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血液系统疾病(医学高级)考试题库(附答案)

1.【单项选择题】患者，男性，46岁。贫血貌。血红蛋白50g/L,骨

髓象：巨幼红细胞16%。患者病史及体检中常伴有下列哪一项()。

A.毛发枯干

B.脊髓急性联合变性

C.指甲变薄

D.嗜食泥土、冰块等

E.脾大

【答案】B

参考解析：脊髓急性联合变性是因维生素B12缺乏导致的神经系统损

害，也是巨幼细胞贫血临床表现之一。

2.【单项选择题】男孩，10岁，食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色

尿，最有诊断意义的检查是：()。

A.酸溶血试验阳性

B.尿含铁血黄素试验阳性

C.红细胞脆性试验

D.高铁血红蛋白还原试验

E.抗人球蛋白试验(Coombs试验)

【答案】D

参考解析：蚕豆病患者由于G-6-PD缺陷，高铁血红蛋白还原率明显

降低。

3.【单项选择题】与再生障碍性贫血关系最密切的疾病为()。

A.恶性组织细胞增生症

B.骨髓增生异常综合征

C.巨幼细胞贫血

D.脾功能亢进

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

【答案】E

参考解析：部分再障患者同时合并存在阵发性睡眠性血红蛋白尿，又

称再障-PNH综合征，另外两者均存在造血干细胞缺陷，故其为相互

关系最密切的疾病。

4.【单项选择题】下列各种贫血中，哪一种是既表现为低色素性贫血

又有溶血现象()。

A.缺铁性贫血

B.慢性感染后贫血

C.难治性铁粒幼细胞贫血

D.珠蛋白合成障碍性贫血

E.类风湿性关节炎病人的贫血

【答案】D

5.【单项选择题】男性55岁肝硬化病人，出现皮肤瘀斑、紫癜1周，

体查肝脾不大，多次查PLT(100～110)×10/L,纤维蛋白原定量2.5g

/L,凝血酶原时间较对照延长5秒，初步诊断为()。

A.DIC

B.肝功能不全

C.脾功能亢进

D.ITP

E.血小板无力症

【答案】B

6.【单项选择题】下述哪项是诊断急性白血病的最主要依据()。

A.外周血白细胞分类

B.细胞免疫学检查

C.血红蛋白浓度

D.骨髓细胞学检查

E.细胞染色体检查

【答案】D

7.【单项选择题】缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确()。

A.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低

B.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度增高

C.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低

D.血清铁正常，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低

E.血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞降低，转铁蛋白饱和度增高

【答案】A

参考解析：缺铁性贫血的实验室检查中生化检查应该提示：血清铁降

低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低。

8.【单项选择题】诊断溶血最可靠的指标是()。

A.网织红细胞比例升高

B.血清结合珠蛋白减少

C.红细胞寿命缩短

D.骨髓幼红细胞显著增生

E.外周血中出现少量幼红细胞

【答案】C

参考解析：溶血是指红细胞寿命缩短，也就是诊断溶血最可靠的指标。

其余项均不是。

9.【单项选择题】多发性骨髓瘤引起的骨骼破坏属于()。

A.骨折性骨骼破坏

B.坏死性骨骼破坏

C.溶骨性骨骼破坏

D.增生性骨骼破坏

E.感染性骨骼破坏

【答案】C

参考解析：多发性骨髓瘤患者的骨骼破坏属于溶骨性骨骼破坏。

10.【单项选择题】治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的目标为()。

A.缓解出血症状

B.血小板寿命恢复正常

C.血小板数量恢复正常

D.骨髓象恢复正常

E.PAIgG转阴

【答案】A

参考解析：慢性特发性血小板减少性紫癜的治疗主要以缓解出血症状

为目标。

11.【单项选择题】女，22岁，皮肤瘀点，月经量过多月余，体查肝

脾未触及。血小板30×109/L,骨髓象：颗粒型巨核细胞90个，巨

核细胞为3个，该患者最可能的诊断为()。

A.过敏性紫癜

B.特发性血小板减少性紫癜

C.再生障碍性贫血

D.弥散性血管内凝血

E.急性白血病

【答案】B

12.【单项选择题】诊断急性白血病的主要依据是()。

A.贫血

B.出血

C.发热

D.血象

E.骨髓象

【答案】E

参考解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据和必做检查。骨髓象

原始细胞占全部骨髓有核细胞≥20%为急性白血病的诊断标准。

13.【单项选择题】男性，18岁，颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月，

体温38℃,伴消瘦，血象：白细胞8.0×10/L,N70%,L30%,形

态正常，骨髓象分类正常。