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诊断学体格检查PPT课件

目录绪论一般检查头部检查颈部检查胸部检查腹部检查四肢及脊柱检查

01绪论

诊断学概述诊断学的定义研究如何识别疾病的学科，包括病史采集、体格检查和实验室检查等方面。诊断学的发展从经验医学到实验医学，再到现代医学的发展历程。诊断学在医学中的地位是医学的基础学科，为临床医生提供诊断依据。

03体格检查与实验室检查的关系两者相辅相成，体格检查可以为实验室检查提供方向和依据，而实验室检查可以验证和补充体格检查的结果。01体格检查的定义通过视诊、触诊、叩诊、听诊等方法，对病人进行全面、系统的身体检查。02体格检查的意义可以了解病人的身体状况，发现疾病的线索，为疾病的诊断和治疗提供依据。体格检查的重要性

包括诊断学概述、体格检查的基本方法、常见症状的体格检查、各个系统的体格检查等内容。课件内容课件结构课件特点按照从总论到各论，从基本方法到具体应用的逻辑顺序进行编排。内容丰富、图文并茂、重点突出、实用性强。030201课件内容与结构

02一般检查

生命征观察测量身体温度，评估是否存在发热或低体温情况。检查脉搏速率、节律和强度，反映心脏功能。观察呼吸频率、深度和节律，评估呼吸系统状况。测量收缩压和舒张压，了解循环系统功能。体温脉搏呼吸血压

测量身高和体重，计算BMI指数，评估生长发育和营养状况。身高与体重观察皮肤色泽、弹性和毛发状况，反映营养和健康状况。皮肤与毛发检查骨骼发育、肌肉力量和肌张力，评估运动系统状况。骨骼与肌肉发育与营养评估

评估患者是否清醒、嗜睡、昏睡或昏迷。意识清晰度检查记忆力、定向力、计算力等认知功能。认知功能观察患者情感反应、行为举止和言语表达，评估精神状况。情感与行为意识状态与精神状况检查

表情变化分析患者面部表情的喜怒哀乐等变化，反映心理状态和情绪变化。面容特征观察面部轮廓、肤色和五官特征，了解患者基本面容。眼神交流观察眼神交流是否自然、自信或躲闪不定，评估患者的社交能力和信任感。面容与表情分析

03头部检查

观察头颅大小、形状是否对称，有无畸形或异常隆起。测量头围，评估是否符合年龄和性别标准。注意囟门闭合情况，检查有无颅内压增高的表现。头颅外形与大小测量

观察头皮颜色、质地，有无红肿、破溃、瘢痕等异常表现。检查毛发生长情况，包括密度、颜色、光泽度等。评估有无脱发、斑秃等毛发异常现象。头皮及毛发状况评估

眼睑、结膜和巩膜检查观察眼睑有无水肿、下垂、闭合不全等异常表现。检查结膜颜色、光滑度，有无充血、水肿、滤泡等病变。观察巩膜有无黄染、结节等异常现象。

检查虹膜纹理是否清晰，有无粘连、萎缩等异常表现。观察瞳孔大小、形状是否对称，对光反射是否灵敏。观察角膜透明度，有无云翳、白斑等病变。角膜、虹膜和瞳孔观察

04颈部检查

观察颈部外形是否对称，有无异常肿块或肿胀。注意颈部姿势，有无异常弯曲或倾斜。观察颈部皮肤颜色、质地和温度，有无红肿、溃疡或色素沉着等异常表现。颈部外形与姿势观察

检查气管位置是否居中，有无偏移。通过触诊检查甲状腺大小、质地和表面光滑度，有无压痛或结节。注意甲状腺与周围组织的关系，有无粘连或固定。气管位置及甲状腺触诊

分析淋巴结肿大的原因，如感染、肿瘤等。通过触诊检查颈部淋巴结的大小、质地和活动度。判断淋巴结是否肿大，注意肿大的部位、数量和程度。淋巴结触诊与肿大判断

观察颈动脉搏动情况，注意搏动的强度和节律。通过听诊检查颈部血管有无杂音，如收缩期杂音、舒张期杂音等。分析血管杂音的性质和原因，如动脉硬化、血管狭窄等。颈动脉搏动及血管杂音听诊

05胸部检查

观察胸廓前后径与左右径之比正常胸廓前后径略小于左右径，呈椭圆形。扁平胸为前后径小于左右径的1/2，桶状胸为前后径与左右径几乎相等或超过左右径。观察胸廓对称性正常人胸廓左右对称。一侧胸廓膨隆多见于大量胸腔积液、气胸或一侧严重代偿性肺气肿；一侧胸廓凹陷可见于肺不张、肺纤维化、广泛胸膜增厚和粘连等。胸廓形态及对称性观察

呼吸运动类型呼吸运动可分为胸式呼吸和腹式呼吸。正常男性和儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主。当腹膜炎、大量腹水、肝脾极度肿大、腹腔内巨大肿瘤及妊娠晚期时，膈肌向下运动受限，则腹式呼吸减弱，而代之以胸式呼吸。呼吸频率测定正常成人静息状态下，呼吸频率为16～20次/分。呼吸频率增快常见于发热、疼痛、贫血、肺炎肺栓塞、胸膜炎、支气管哮喘及神经、精神因素等；呼吸频率减慢常见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒等。呼吸运动及频率测定

触觉语颤和语音共振检查检查者将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等的强度重复发“yi”长音，自上至下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异同，注意有无增强或减弱。语音震颤增强常见于肺实变、肺内巨大空洞接近胸壁等；语音震颤减弱可见于肺气肿、大量胸腔积液或气胸、胸膜