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医院感染控制制度
目录
医院感染控制制度概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2
1.1制度背景．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2
1.2制度目的．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
1.3制度适用范围．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
组织结构与职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
2.1感染控制委员会．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
2.2感染控制部门．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
2.3临床科室职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7
2.4医护人员职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7
感染监测与报告．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8
3.1感染监测体系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9
3.2感染病例报告流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11
3.3感染暴发调查与控制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11
预防与控制措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13
4.1手卫生．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14
4.2医疗器械消毒与灭菌．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15
4.3环境卫生与消毒．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15
4.4通风与空调系统．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17
4.5隔离措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17
4.6医疗废物管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18
感染预防培训与教育．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19
5.1培训内容．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20
5.2培训对象．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21
5.3培训方式．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23
5.4效果评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23
感染控制效果评价．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25
6.1评价指标．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25
6.2评价方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27
6.3评价结果分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28
应急预案与处理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29
7.1感染暴发应急预案．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29
7.2医院感染突发事件应急预案．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30
7.3应急处理流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31
1.医院感染控制制度概述
医院感染控制制度是医疗机构为了预防、控制和处理医院内发生的感染性疾病，保护患者和医务人员的安全与健康，依据相关法律法规和行业标准而制定的一系列规章制度和操作流程。该制度旨在通过科学、系统的方法，减少医院感染的发病率和危害程度，提高医疗质量，提升患者满意度。
医院感染控制制度涵盖了组织管理、预防控制、监测管理、培训教育等多个方面。首先，医疗机构应建立完善的组织管理体系，明确各级管理
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