老年人临终关怀与护理（养老护理课件）.pptx

;死亡教育推广;老年人对待死亡的类型;死亡教育的目的和作用;死亡教育的内容—认识死亡;无论是接受还是不接受，死亡都会在某时某刻来临

面对死亡的态度：

积极要求治疗抢救的占33%，

只给予减轻痛苦药物的占30%，

37%不知所措；

93.3%恐惧。;自我认知

教育患者和家属

引导和体验

提前培训;;临终关怀;临终关怀概念;临终关怀概念;国内外临终关怀发展;我国临终关怀的发展;?;临终关怀的内容;4、注重临终病人家属的心理支持。去者能善终，留者能善留，病人安静地、有尊严地死去，是临终关怀的结果，但不是终点。

5、尊重生命

完整的尊敬生命应包括尊敬死亡。尊敬死亡是我们迈出的第一步，它属于死亡教育的一部分。

;一、临终老年人的心理问题及护理

二、老年人临终前常见症状及护理

三、与临终老人家属的沟通及护理;临终护理的内容;1.亲情护理

2.宽容理解

3.灵魂支持

4.尊严护理;临终护理;临终护理;临终护理;;死亡和濒死;死亡的定义;死亡的定义;濒死的定义;否认期：视其心理情况考虑是否将真实情况告诉病人。

愤怒期：主动关心病人，并提供发泄途径。尽最大能力满足病人

协议期：“讨价还价期”，此时愤怒暂停，有利于患者的病情，所以此时更应给予充分的关心，认真观察病情，加强护理措施的实施。

;忧郁期：忧郁是正常的。所以应允许其根据自身需要发泄

接受期：此时患者对自己的死亡有所准备，医护人员仍应以最大的能力进行救治，但也要尊重患者的信仰，与患者谈话要保持语言的亲切。允许患者安静的接受死亡的事实，不要过多打扰。尽可能提高患者生活的舒适度

;养老护理基础—尸体护理;01;

使尸体清洁，维护良好的尸体外观，易于辨认。

安慰家属，减少哀痛。;◆评估：

患者评估：

1）接到医生开出的死亡通知后，进行再次核实，并填写尸体识别卡。

2）通知死者家属并向丧亲者解释体护理的目的、方法、注意事项及配合要点。

;◆准备：

护士自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩，戴手套。

用物准备：治疗盘内备衣裤，包尸单或尸袍，尸体识别卡三张，血管钳，梳

子，不脱脂棉花适量，绷带，松节油；擦洗用具；有伤口及引流

管者备换药敷料；必要时准备隔离衣及手套等。必要时备汽油，

棉签，棉球，纱布，胶布，剪刀，隔离衣和手套。

环境准备：安静、肃穆、屏风遮挡。

;（1）护士洗手，戴口罩，填写3张尸体识别卡。

（2）备齐用物，携至床旁，大病房用屏风遮挡，以保护其隐私。

（3）劝慰家属暂时离开病房，家属不在应尽快通知。

（4）撤去一切治疗用物，以便于进行尸体护理。

（5）将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色，两臂置于身体两侧，脱去衣裤，留一大单遮盖尸体。

;（6）洗脸，闭合口、眼。如眼睑不能闭合，可用毛巾湿敷或按摩后。将眼睑闭合；如不能闭口，可轻揉下颌或用绷带托起，如有义齿将其装上，以维持尸体良好的外观。

（7）脱去衣裤，擦洗上肢、胸腹部、背部、臀部及下肢；有伤口要更换敷料，有引流管应拔出，再缝合或用蝶形胶布封住并包扎；如有胶布痕迹用松节油擦净。

（8）用棉花将口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道塞住，以防体液外溢，注意棉花不要外露。

（9）将衣裤穿上，梳理头发，撤去大单，将第一张尸体识别卡系于腕部。

;（10）将尸体移放于平车的尸单上，用尸单包裹尸体；也可将尸体放入尸袍中，拉上拉链。

第二张尸体识别卡系于尸体腰间的尸单或尸袍上。送至太平间或由太平间来人接走尸体。将第三张尸体识别卡交给太平间工作人员。

（11）到太平间，将尸体置于停尸屉内，并将第三张尸体识别卡系在停尸屉外。

（12）填写死亡通知单，按出院病人护理进行床单位、用物的终末消毒及文件的处理，体温单上填写死亡时间，并按出院手续办理结账。

;1.必须先由医生开出死亡通知，并得到家属许可后，护士方可进行尸体护理。

2.患者死亡后应及时进行尸体护理，以防尸体僵硬。

3.护士应以高尚的职业道德和情感，尊重死者，严肃、认真地作好尸体护理