《甲状腺髓样癌》课件.pptVIP

*******************甲状腺髓样癌甲状腺髓样癌是一种罕见的甲状腺癌。它源于甲状腺滤泡旁细胞，这些细胞产生降钙素。甲状腺髓样癌生长缓慢，但随着时间的推移，它可能会扩散到身体的其他部位。什么是甲状腺髓样癌罕见疾病甲状腺髓样癌是一种罕见的甲状腺癌类型，约占所有甲状腺癌的5%至10%。缓慢生长通常生长缓慢，但有时可能进展迅速并产生转移。源于C细胞甲状腺髓样癌起源于甲状腺C细胞，这些细胞产生降钙素，一种有助于调节体内钙水平的激素。遗传性某些类型的甲状腺髓样癌可能是遗传的，由RET原癌基因的突变引起。病因遗传因素RET基因突变是最常见的遗传性甲状腺髓样癌病因。该基因突变可导致细胞过度生长，形成肿瘤。其他与甲状腺髓样癌相关的基因突变包括RAS基因和PTEN基因。环境因素一些环境因素与甲状腺髓样癌的风险增加相关，包括电离辐射暴露和某些化学物质的接触，例如石棉。流行病学1比例甲状腺癌占所有恶性肿瘤的1%10女性女性患病率是男性的10倍40年龄40岁以上人群发病率较高10-15髓样癌占甲状腺癌的10-15%甲状腺髓样癌的发病率近年来呈上升趋势，这与人们对甲状腺疾病的认识提高和筛查技术的进步有关。临床表现甲状腺肿块甲状腺肿块是甲状腺髓样癌最常见的表现之一。肿块通常无痛，质地坚硬，生长缓慢，但偶尔也会出现疼痛或快速增大。颈部疼痛甲状腺髓样癌的肿块会压迫周围的组织和器官，导致颈部疼痛、吞咽困难或呼吸困难。声音嘶哑肿块压迫喉返神经会导致声音嘶哑。声音嘶哑通常是单侧的，但有时也可能是双侧的。腹泻甲状腺髓样癌会分泌降钙素，导致腹泻、腹痛、便秘等消化道症状。诊断甲状腺超声检查可发现甲状腺结节大小、形态、内部结构等信息，有助于判断甲状腺髓样癌的可能性。细针穿刺活检对可疑结节进行活检，通过病理学检查确诊甲状腺髓样癌。手术病理检查手术切除的肿瘤组织进行病理学分析，确定肿瘤类型和分期。放射性碘扫描可用于评估肿瘤对放射性碘的摄取能力，判断治疗方案和预后。治疗原则11.手术治疗甲状腺髓样癌的主要治疗方法，可切除肿瘤及周围淋巴结。22.放射性碘治疗用于术后残留肿瘤或转移灶的治疗，可杀死癌细胞，抑制肿瘤生长。33.靶向药物治疗针对特定基因突变的治疗，如抑制酪氨酸激酶受体(RET)的药物，可抑制癌细胞生长。44.化学放射治疗用于晚期或复发性疾病，可减缓肿瘤生长，延长患者生存期。手术治疗1手术切除手术是甲状腺髓样癌的主要治疗方法，包括甲状腺全切除术和颈淋巴结清扫术。2淋巴结清扫根据肿瘤分期和淋巴结转移情况，可能需要进行颈部淋巴结清扫手术。3术后恢复术后需要密切监测患者的生命体征和术后并发症，并进行相应的治疗和管理。放射性碘治疗治疗原理放射性碘治疗利用甲状腺癌细胞对碘的摄取能力，通过摄入放射性碘，对癌细胞进行杀伤。治疗目标杀死残留的甲状腺癌细胞，防止复发和转移，降低疾病复发风险。治疗方法根据患者的病情和治疗方案，采用口服或静脉注射的方式进行治疗。注意事项治疗前要做好准备，如禁食、排空胃肠道等。治疗期间要注意辐射防护，避免接触孕妇和儿童。治疗后要定期复查，监测疗效和副作用。靶向药物治疗1抑制酪氨酸激酶受体例如索拉非尼、雷尼替尼、凡德他尼2抑制RET基因突变例如卡博替尼、凡德他尼3抑制血管生成例如索拉非尼、凡德他尼靶向药物治疗是一种针对癌细胞特定基因或蛋白的治疗方法。它能阻断肿瘤细胞的生长和扩散，同时对正常细胞影响较小。常见靶点包括酪氨酸激酶受体、RET基因突变和血管生成等。化学放射治疗化学放射治疗是甲状腺髓样癌的一种辅助治疗方法，通常用于治疗转移性或复发性疾病。1提高疗效协同治疗，抑制肿瘤生长。2改善预后延长生存时间，提高生活质量。3控制症状缓解疼痛，减轻肿胀。化疗药物和放射治疗的联合应用，可以达到协同治疗的效果，从而提高治疗效果，控制肿瘤的生长，改善患者的预后。激素治疗激素治疗在甲状腺髓样癌治疗中发挥重要作用。通过补充甲状腺激素，抑制肿瘤细胞生长。1甲状腺激素替代治疗恢复甲状腺功能2抑制肿瘤细胞生长降低复发风险3改善患者生活质量缓解症状，提高生存率激素治疗需根据患者具体情况调整剂量和治疗方案，并密切监测疗效和副作用。预防及转移治疗预防积极进行术后随访，定期复查甲状腺功能和甲状腺激素水平。定期进行影像学检查，如甲状腺超声、颈部CT或PET-CT，监测肿瘤复发或转移情况。转移治疗对于出现肿瘤转移的患者，可以选择放射性碘治疗、靶向药物治疗或手术治疗。靶向药物