小儿急性肠套叠.ppt

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小儿急性肠套叠

★概述一段肠管套入相连的肠管腔内称为肠套叠

按部位分回盲（回结）部套叠小肠套叠

结肠套叠复套多发性肠套叠

顺行性回盲肠套叠套头可达横结肠甚至直

肠脱出肛外回结型最多见

套入肠管受压——静脉回流受阻瘀血性肠

坏死，少数为动脉受阻，缺血性肠坏死

2—7月龄儿最多;★表现腹痛肥胖健康儿突然惊叫不安、脸色青白

10’～15’不等反复发作

呕吐胃内容物—黄胆水

便血发作6—12小时许见果酱便

右腹部扪及腊肠样肿块

肛查有血偶有套头感

全身中毒症状发热、失水、尿少脉数

痛苦表情精神萎靡脸色青白拒食;肠套叠;肠套叠;坏疽性肠套叠;肠套叠（回盲部囊肿型肠重复畸形）;肠套叠;★诊断

表现腹痛呕吐便血腹部肿块是肠套叠的四大症状

诊断性钡灌肠钡柱压力60～90cm钡液受阻于杯状

阴影处杯影可能后退移位或消失

空气灌肠气压60mmHg（8·0KPa）杯口状气影可能

有移位或闪光样消失

“B”超下空气灌肠见同心园阴影;肠套叠

（钡灌肠）;;;;;回肠－－回肠型肠套叠;

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