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中山大学附属第一医院心儿科
王慧深;常见胎儿心律失常;胎儿心律失常治疗;胎儿心律失常治疗;快速型胎儿心律失常治疗;快速型胎儿心律失常治疗;缓慢型胎儿心律失常;新生儿心律失常的治疗;新生儿心律失常的治疗;先天性心脏病(CHD)心律失常;;;;;;常见遗传性心律失常的治疗;常见遗传性心律失常的治疗;抗心律失常药物的临床应用;;室性早搏(器质性)的治疗;
病因及诱因治疗:心肌缺血、缺氧、电解质
紊乱、酸中毒、感染等
一般治疗:休息、对症处理、吸氧、镇静、
抗感染等
血液动力学矫治:抗休克、心衰
;药物治疗:以洋地黄类为主
抗心律失常药物:必要时可慎重加用
食道心房调搏:帮助诊断,也有治疗效
果,尤其对于婴幼儿。;阵发性室上速药物治疗;阵发性室性心动过速(VT);;?手法
?药物
屏气法、潜水反射:用冰袋
;兴奋迷走神经药物;辨认心房波,对室上速分型及终止折返
?测定窦房结功能,协助诊治SSS
?急救时心房起搏
?抗药性异位心动过速
方法
?分级递增超速起搏抑制
?程控期前收缩刺激法;;相对适应证
—3~5岁以下A、B型预激
—年龄小的间隔旁路、房室结折返性心动过速
并发症:
—AI
—动静脉血栓
—心包填塞
—Ⅲ度AVB;;;;永久起搏
?CAVB安静时HR45bpm,新生儿55bpm
?病窦综合征(SSS)
?顽固快速心律失常,药物治疗无效
?AVB致心衰/阿斯综合症
?室内传导阻滞伴H-V间期延长,伴晕厥
起搏方式:(DDD、VVI等);小儿放置起搏器;小儿电击复律;小儿心律失常治疗中应注意的问题;
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