心血管病常用药物的合理应用.ppt

心血管病常用药物的合理应用;用药中应注意的问题;降血压药物的合理应用;ESH-ESCGuidelines,JHypertens2003;HOT研究：需要用联合治疗来血压达标;欧洲高血压指南2003

推荐联和治疗药物搭配;交感神经系统

肾素血管紧张素系统

总体钠;利尿剂;;常见降压药物的不同谷峰比值;强适应症用药（JNC-7）;糖尿病高血压的降压治疗

——以ACEI为基础的治疗模式

;糖尿病肾病（DN）的高血压患者降压药物选择

——以ACEI/ARB为基础的治疗模式;心力衰竭的药物治疗;应用洋地黄的注意事项;ESC心力衰竭诊断和治疗指南-2005;ESC心力衰竭诊断和治疗指南-2005;ESC心力衰竭诊断和治疗指南-2005;ESC心力衰竭诊断和治疗指南-2005;Β阻滞剂治疗心衰注意事项;CIBISIII:主要联合终点;CIBISIII:全因死亡;治疗早期必须观察的内容;必须牢记;?阻滞剂的起效时间;调脂药物的合理应用;ATPIII补充报告首次提出“极高危”

-PROVEIT的证据;对高危(冠心病及其等危症)人群的治疗策略：

LDL-C目标值为100mg/dl（LDL-C下降至少30－40％）

（对极高危患者LDL-C70mg/dl为可选择的治疗目标）

如果LDL-C≥100mg/dl，降LDL-C药物与生活方式改变同时进行；

如果LDL-C100mg/dl，在很高危患者可考虑应用降LDL－C药物 以达到LDL-C70mg/dl；

如果高危者伴高TG和低HDL-C，可考虑合用贝特类或烟酸；;

ATPIII补充说明强调高危和中等高危患者

治疗强度至少要达到LDL-C降低30-40%

现有他汀达到LDL-C降低30－40％所需剂量（标准剂量）*;冠心病患者需要格外

关注药物的安全性

;ACC/AHA/NHLBI

关于他汀类药物使用及其安全性的临床建议;他汀类与贝特类合用的注意事项;抗栓药物的合理应用;NSTEACS急性期治疗

;NSTEACS急性期治疗;LMWH

急性期,LMWHs优于UFH(Grade1B)

LMWHs治疗不需常规监测(Grade1C)

已用LMWHs，PCI中继续应用LMWHs(Grade2C)

应用GPIIb/IIIa受体拮抗剂者，LMWH安全性优于UFH(Grade2B);PCI中的抗栓治疗;PCI抗栓治疗;年龄75岁：华法林(INR2.0-3.0）

[证据级别：1A];肾功能正常;抗心律失常药物的合理应用;抗心律失常药物的副作用;良性室性心律失常的治疗对策;室性心律失常的治疗对策

;室性心律失常的治疗对策

;;;谢谢