2025年PICC维护标准 _原创精品文档.pdfVIP

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

PICC维护标准

项目

1、个人准备：着装整齐，洗手（使用快速手消毒剂），戴口罩。

2、备齐用物：治疗车、PICC维护包（内置纱布块3块、棉球10个、治疗碗2个、弯止血钳2个、

治疗巾2块）、一次性治疗巾1块、治疗内备75%酒精、0.5%碘伏、皮尺、无菌手套、可来福接头、

10*12无菌贴膜、纸胶布、棉签、250ml生理盐水1袋、配置好的肝素盐水1袋、20ml注射器2支、

弯盘。

3、核对医嘱、核对患者床号、姓名；询问病人是否准备好，向患者解释PICC维护目的；根据病情，

病人戴口罩、帽子。

4、携用物至床旁再次核对患者床号、姓名，向患者解释PICC维护目的，摆好体位。

5、在手臂下垫一次性治疗巾，测量臂围（肘上10cm处）并记录，洗手。

6、打开PICC维护包，向无菌区域内投入可来福接头、无菌贴膜、20ml注射器2支。

7、洗手，带无菌手套。

8、助手打开生理盐水外包装，主力手戴手套持20ml注射器，助手持盐水瓶，抽吸20ml生理盐水，

连接并预冲可来福接头备用。

9、主力手持20ml注射器，助手持肝素盐水，抽吸15ml肝素盐水备用。

10、主力手分别持两个治疗碗，助手向治疗碗内分别倒入75%酒精、0.5%碘伏，浸湿纱布1块，棉球

各5个（不宜过湿或过干）。

11、取出一块无菌巾，嘱患者手臂抬起铺于病人臂下，再取出一块治疗巾，在床旁建立无菌区（覆盖

手臂和手）

12、主力手左手持干纱布垫与PICC导管，将PICC导管反折，由助手协助取下旧可来福接头。

13、主力手右手持酒精纱布，多方位用力擦拭消毒PICC导管接头处（旋转摩擦至少15秒），待干。

干纱布与酒精纱布至于弯盘内。

14、主力手左手取无菌干纱布垫可来福接头，右手持抽吸盐水的注射器，旋转连接可来福，抽回血，

见回血后脉冲式冲管，即采用一推一停的推注方法。（注意：剩余2-3ml时边退辺堆）

15、主力手右手持抽吸肝素盐水的注射器，脉冲式封管。

16、助手协助暴露导管穿刺部位，自下而上去除敷料，切忌将导管引出体外。

17、观察：穿刺点有无发红、肿胀、渗血、渗液；导管有无移动，是否脱出或者进入体内；穿刺肢体

有无肿胀及其他不适。

18、消毒：主力手左手取无菌干纱布垫可来福接头，右手持止血钳避开穿刺点1cm，酒精消毒≧3遍

（顺时针、逆时针、顺时针），直径大于贴膜长度（约〉15cm），两侧至臂缘，待干；更换止血钳以

穿刺点为中心，碘伏消毒≧3遍（顺时针、逆时针、顺时针），直径大于贴膜长度（约〉15cm），两

侧至臂缘，导管正面、导管反面，完全待干。注意消毒后自然待干，避免吹、扇等动作。

19、调整导管位置，避免与上次位置重叠，且避免导管反折。

20、更换敷贴：过圆盘下缘，以穿刺点为中心，无张力粘贴贴膜。轻轻按压导管边缘及敷贴边缘，确

保敷贴粘帖舒适、牢固；记录胶带上注明导管体内长度、外露长度、维护时间、签名；

21、终末处置：整理用物、整理床单位、交代注意事项.

22、摘手套，洗手。填写PICC维护护理记录单。

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

护士注意事项：

a应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。

b无菌透明敷料应至少每7天更换一次，无菌纱布敷料应至少每2天更换一次；若穿刺部位发生渗

液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。

c外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置针一起更换；PICC、CVC、PORT附

加的肝素帽或无针接头应至少每7天更换1次；肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下

后，应立即更换。

d治疗期需每周维护两次，治疗间歇期每周维护一次。

e经PV