2025年OSCE和SP在住院医师规范化培训中的实用性研究 .pdfVIP

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

OSCE和SP在住院医师规范化培训中的实用性研究

随着信息技术的迅速发展，医学中实践技能培养及考核也越来越规范，客观

结构化的考试不仅能提高医学从业人员的临床应用能力，还可以验证此种考核模

式的规范性。客观结构化考试（OSCE）结合标准化病人（SP），越来越广泛应

用于临床考核及教学，OSCE和SP在住院医师规范化培训中具体实用性的研究

是目前很多住院医师规范化培训机构正在不断探索的问题。

标签：住院医师；OSCE；SP；实用性

近年来，在国家医疗卫生体制不断改革的推动下，医院对医学从业人员的需

求量不断增加的同时，对其临床应用技能也提出了更高要求，而目前在医学院校

的医学生培养过程中还是侧重于基础医学理论知识的掌握，而实践操作技能的提

高受到实验硬件等条件的限制，学生毕业时临床操作经验相对较少，在进入住院

医师规范化培训以后，为了培养其临床实践技能和综合能力，很多住培机构除了

投入相应的硬件设备，而且引入了一些国际上比较先进、规范的考核机制，其中

OSCE及SP考核机制及方法就是其中较为适用且较规范的。从站点设置、试题

库的建立、标准化患者的培训、考官的要求、考场的准备和考前的宣传等方面对

OSCE进行不断改进和完善，招募、培训一批具有一定医学知识的SP，为住院

医师提高其临床实践技能和综合能了提供帮助。

1OSCE和SP的实用性

OSCE及SP考核机制及方法可以适应于住院医师规范化培训中各项综合

技能的掌握和提高。OSCE，客观结构化临床考试，是一种客观性较强的用于评

价临床能力的方法。此方法用来评定体格检查和病史采集技能、同患者及家庭成

员的沟通技能、知识的深度和广度、对检查发现的解释与概括能力、作出鉴别诊

断或治疗计划的能力等，能够明确临床能力相关培训活动的不足和缺陷。SP（标

准化病人），是医疗培训机构招募、培训的具有一定医学知识的“健康人”，他们

模拟所需疾病的症状和体征，从而在培训、考核中，最大限度的模拟实际医疗就

诊环境，为临床从业人员提供实践模拟环境[1]。

在现代医学模式下，OSCE和SP是遵循医学伦理学原则，保护患者隐私权

的条件下，考核住院医师临床应用能力的有效方法。依据我国现阶段住院医师临

床技能规范化培训的现状，清楚的认识到提高其实践技能的必要性，具体验证

OSCE及SP考核机制及方法的规范性，选取我院各附属临床教学医院中参加住

院医师规范化培训的人员为研究对象，针对研究对象进行6个月1个周期的

OSCE结合SP考核和培训，每次考核、培训完毕后对研究对象的培训、考核结

果进行排序并对考核结果进行综合评估。该考核机制及方法从SP招募与培训、

题库组建、考前准备及培训、考站设计与考核目标、考核反馈及评估五个阶段来

进行。

2OSCE和SP的具体实施

百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

2.1SP招募与培训

通过网络和媒体招募SP志愿者，经过基础医学知识的培训后，对其进行模

拟病患考核，最终选取合格者成为我校SP。再为其指定专门的培训教师进行包

括病史资料收集部分、健康教育部分以及綜合表演能力等更细致的专业培训，从

而使其在今后住院医师规范化培训及考核中能够最大限度的模拟所需要的疾病

症状体征和实际的诊疗过程，为临床从业人员提供实践模拟环境[2]。

2.2题库组建与考官要求

由各临床科室主讲教师及骨干