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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

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医疗机构协议规范与执行指南（2024版）版B版

本合同目录一览

1.协议概述

1.1协议双方

1.2协议范围

1.3协议期限

2.医疗服务内容

2.1医疗服务项目

2.2医疗服务标准

2.3医疗服务流程

3.协议双方的权利与义务

3.1医疗机构的权利与义务

3.2患者的权利与义务

4.费用与支付

4.1医疗服务费用

4.2费用支付方式

4.3费用调整机制

5.违约责任

5.1医疗机构的违约责任

5.2患者的违约责任

6.争议解决

6.1协商解决

6.2调解解决

6.3法律诉讼

7.隐私保护与信息安全

7.1隐私保护

7.2信息安全

8.协议的变更与终止

8.1协议变更

8.2协议终止

9.协议的生效与解除

9.1协议生效

9.2协议解除

10.其他条款

10.1通知与送达

10.2适用法律

10.3争议解决

11.附件

11.1医疗机构资质证明

11.2患者身份证明

12.签字页

12.1医疗机构代表签字

12.2患者或授权代表签字

13.附录

13.1医疗服务项目明细

13.2费用支付明细

14.补充协议

第一部分：合同如下：

1.协议概述

1.1协议双方

1.2协议范围

本协议范围包括但不限于：医疗服务、费用支付、权利与义务、违约责任、争议解决等。

1.3协议期限

本协议自签字之日起生效，有效期为【年数】年，自协议生效之日起计算。

2.医疗服务内容

2.1医疗服务项目

2.2医疗服务标准

甲方应按照相关法律法规和医疗行业标准，提供符合质量要求的医疗服务。

2.3医疗服务流程

甲方应按照规定的医疗服务流程，为乙方提供医疗服务，确保医疗安全。

3.协议双方的权利与义务

3.1医疗机构的权利与义务

甲方有权根据乙方的病情变化，调整医疗服务内容和标准。

甲方应保证医疗服务的质量和安全，维护乙方的合法权益。

3.2患者的权利与义务

乙方有权根据自身病情，选择合适的医疗服务项目和医疗机构。

乙方应按照甲方提供的医疗服务流程，配合甲方进行医疗服务。

4.费用与支付

4.1医疗服务费用

乙方向甲方支付的医疗服务费用为【金额】，具体费用明细如下：【列出具体费用明细】。

4.2费用支付方式

4.3费用调整机制

如因乙方病情变化，导致医疗服务内容和费用发生变动的，甲方应提前告知乙方，并经乙方同意后进行调整。

5.违约责任

5.1医疗机构的违约责任

甲方未按照约定提供医疗服务，或提供的医疗服务不符合质量标准的，甲方应承担违约责任，包括但不限于退还已收取的费用、赔偿乙方因此遭受的损失等。

5.2患者的违约责任

乙方未按照约定支付医疗服务费用，或未配合甲方进行医疗服务的，乙方应承担违约责任，包括但不限于支付违约金、赔偿甲方因此遭受的损失等。

6.争议解决

6.1协商解决

双方应通过友好协商，解决本协议履行过程中的争议。

6.2调解解决

如协商不成，任何一方均可向医疗机构所在地的人民调解委员会申请调解。

6.3法律诉讼

如调解不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

8.协议的变更与终止

8.1协议变更

任何一方如需变更本协议，应提前【天数】天书面通知对方，并经双方协商一致后签署书面变更协议，作为本协议的附件。

8.2协议终止

本协议期满前，任何一方不得单方面解除本协议。如双方同意提前终止本协议，应签署书面协议，并按约定办理相关手续。

9.协议的生效与解除

9.1协议生效

本协议自双方签字（或授权代表签字）之日起生效。

9.2协议解除

如发生本协议约定的解除条件，双方可协商一致解除本协议。解除协议应当采用书面形式，并由双方签字或盖章确认。

10.其他条款

10.1通知与送达

任何一方应以书面形式向对方发送通知，通知应当发送至对方指定的联系方式或地址。

10.2适用法律

本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

10.3争议解决

如本协议的任何条款与中华人民共和国法律相抵触，该条款将按法律规定重新解释或调整，但不影响其他条款的有效性。

11.附件

11.1医疗机构资质证明

甲方应向乙方提供其合法成立的证明文件、医疗机构执业许可证等。

11.2患者身份证明

乙方应向甲方提供有效身份证明文件，如身份证、护照等。

12.签字页

12.1医疗机构代表签字

本协议由甲方授权代表签字，授权代表姓名：【授权代表姓名】。

12.2患者或授权代表签字