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操千曲尔后晓声,观千剑尔后识器。——刘勰
2025······-··············
您的姓名:[填空题]*
_________________________________
本次考核均为A3A4
题型,也就是一个病理分析,,多个题干的问法,让你分析出这个是什么疾病,应
该如何诊断?如何治疗?怎么用药等等,未来的护考会大量出类似这样的题型,考
察你的临床知识。总共11道题,正确八道题算合格哈
王女士,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡
期。
1、支持判断的是(1-3公用题干)(D)[单选题]*
A、病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
B、骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
C、局部皮肤发红,水肿
D、创面湿润有脓性分泌物(正确答案)
E、皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
答案解析:答案解析:D溃疡期
静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织
感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物
增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。
因此答案为选项D。
2对王女士局部压疮的处理方法不妥的是()[单选题]*
A、局部按外科换药处理
B、清除坏死组织,生理盐水冲洗
C、大水疱剪去表皮,涂以消毒溶液(正确答案)
D、伤口湿敷
老当益壮,宁移白首之心;穷且益坚,不坠青云之志。——唐·王勃
E、用高压氧治疗
答案解析:C
选项C为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法,不适用于溃疡期。其余选项均为正确
的处理方法。
3王女士发生压疮最主要的原因是()[单选题]*
A、局部组织受压过久(正确答案)
B、病原菌侵入皮肤组织
C、皮肤受潮湿摩擦刺激
D、机体营养不良
E、皮肤破损
答案解析:答案解析:A
王女士具有长期卧床这一危险因素,局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因
。
-
吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁。不能自行翻身,近日尾骶部皮
肤呈紫红色。压之不褪色。(4-6共用题干)
4、吴先生尾骶部皮肤表现为哪一期压疮(C)[单选题]*
A、淤血红润期
B、淤血浸润期
C、炎性浸润期(正确答案)
D、浅层溃疡期
E、深层溃疡期
答案解析:答案解析:C炎性浸润期
红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色
转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面
,病人感觉疼痛。
5、给予的护理措施哪项不妥(D)[单选题]*
A、每2h翻身1次
以铜为镜,可以正衣冠;以古为镜,可以知兴替;以人为镜,可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
B、保持衣裤及床铺干燥
C、尿湿后用温水擦净皮肤
D、每天按摩骶尾部(正确答案)
E、床上铺气垫圈
答案解析:答案解析:D
炎性浸润期压疮发生部位禁忌按摩。因为此时软组织已经受到损伤,实施按摩可能
会造成深部组织的损伤。
6、为预防病人发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是(D)[单选题]*
A、鼻饲灌食
B、皮下注射
C、测量血压
D、被动活
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