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医疗质量与安全管理小组会议记录

会议时间：2021年10月15日

会议地点：医院会议室

主持人：李院长

参会人员：医疗质量与安全管理小组成员、各科室负责人、相关医护人员

一、会议议程

1.听取医疗质量与安全管理小组工作汇报

2.分析当前医疗质量和安全管理存在的问题

3.讨论解决措施及改进方案

4.部署下一步工作计划

二、会议内容

（一）医疗质量与安全管理小组工作汇报

1.工作总结

自医疗质量与安全管理小组成立以来，我们严格按照医院管理制度，积极开展各项工作。通过加强内部管理、提高医护人员素质、优化服务流程等措施，医疗质量和安全水平得到了明显提升。以下是近期工作总结：

（1）加强内部管理：制定和完善了一系列医疗质量和安全管理制度，如《医疗质量管理规定》、《医疗安全管理制度》等，确保医疗工作有序开展。

（2）提高医护人员素质：组织开展了多场专业培训，提高医护人员的业务水平和综合素质，确保患者得到高质量的医疗服务。

（3）优化服务流程：简化患者就诊流程，提高医疗服务效率，缩短患者等待时间。

2.工作亮点

（1）成功开展了多例高难度手术，提高了医院在区域内的影响力。

（2）患者满意度持续提升，达到了95%以上。

（3）医疗纠纷数量明显下降，患者投诉率降低。

（二）分析当前医疗质量和安全管理存在的问题

1.人员配备不足：部分科室医护人员数量不足，导致工作压力较大，影响医疗质量。

2.设备设施老化：部分医疗设备设施老化，影响诊断和治疗准确性。

3.医疗服务流程不够优化：部分环节存在重复劳动，影响医疗服务效率。

4.医疗纠纷处理不够及时：部分医疗纠纷处理不够及时，导致患者不满。

（三）讨论解决措施及改进方案

1.增加人员配备：根据各科室实际情况，适当增加医护人员数量，缓解工作压力。

2.更新设备设施：积极争取财政支持，更新医疗设备设施，提高诊断和治疗准确性。

3.优化医疗服务流程：对医疗服务流程进行梳理，简化环节，提高效率。

4.加强医疗纠纷处理：建立健全医疗纠纷处理机制，确保医疗纠纷得到及时、妥善处理。

（四）部署下一步工作计划

1.深入推进医疗质量和安全管理：继续加强内部管理，提高医护人员素质，优化服务流程。

2.开展医疗质量和安全培训：组织医护人员参加相关培训，提高医疗质量和安全意识。

3.加强医疗纠纷防范：加强医护人员法律意识，提高医疗纠纷防范能力。

4.完善医疗质量和安全管理制度：根据实际工作需要，不断完善医疗质量和安全管理制度。

以下是会议记录详细内容：

（一）工作汇报

1.加强内部管理

（1）制定《医疗质量管理规定》：明确了医疗质量管理的目标、任务、组织架构、工作流程等内容，为医疗质量管理提供了制度保障。

（2）制定《医疗安全管理制度》：明确了医疗安全管理的内容、责任、措施等，确保医疗安全。

2.提高医护人员素质

（1）组织专业培训：针对不同科室、不同专业，开展有针对性的专业培训，提高医护人员的业务水平。

（2）加强继续教育：鼓励医护人员参加各类学术活动，提高综合素质。

3.优化服务流程

（1）简化就诊流程：取消不必要的环节，减少患者等待时间。

（2）提高医疗服务效率：优化医疗服务流程，提高工作效率。

（二）问题分析

1.人员配备不足

（1）部分科室医护人员数量不足，导致工作压力较大。

（2）医护人员待遇较低，人才流失严重。

2.设备设施老化

（1）部分医疗设备设施老化，影响诊断和治疗准确性。

（2）更新设备设施资金不足。

3.医疗服务流程不够优化

（1）部分环节存在重复劳动，影响医疗服务效率。

（2）患者就诊体验不佳。

4.医疗纠纷处理不够及时

（1）部分医疗纠纷处理不够及时，导致患者不满。

（2）医疗纠纷处理机制不健全。

（三）解决措施及改进方案

1.增加人员配备

（1）适当增加医护人员数量，缓解工作压力。

（2）提高医护人员待遇，留住人才。

2.更新设备设施

（1）积极争取财政支持，更新医疗设备设施。

（2）开展设备维修和保养，确保设备正常运行。

3.优化医疗服务流程

（1）对医疗服务流程进行梳理，简化环节。

（2）提高医护人员服务意识，提升患者就诊体验。

4.加强医疗纠纷处理

（1）建立健全医疗纠纷处理机制，确保医疗纠纷得到及时、妥善处理。

（2）加强医护人员法律意识，提高医疗纠纷防范能力。

（四）下一步工作计划

1.深入推进医疗质量和安全管理

（1）加强内部管理，确保医疗质量和安全。

（2）提高医护人员素质，提升医疗服务水平。

2.开展医疗质量和安全培训

（1）组织医护人员参加相关培训，提高医疗质量和安全意识。

（2）加强医护人员法律知识培训，提高医疗纠纷防范能力。

3.加强医疗纠纷防范

（1）建立健全医疗纠纷防范机制，减少医疗纠纷发生。

（2）提高医护