小儿紫癜风(过敏性紫癜-皮肤型)中医临床路径(2025年版)4 .pdfVIP

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

小儿紫癜风过敏性紫癜皮肤型中医临床路径

（-）

·2025年版）

路径说明：本路径适用于西医诊断为过敏性紫癜（皮肤型）的住院患者

一、小儿紫癜风（过敏性紫癜-皮肤型）中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为紫癜风（TCD编码：BEZ240）。

西医诊断：第一诊断为过敏性紫癜（ICD-10编码：D69.004)。

（二）诊断依据

1.疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照2011年丁樱等制定《过敏性紫癜中医诊疗指南》

[《中医儿科杂志》,2011,07(6):1-4.]。

（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南——小儿内科学分册》（中华医学

会编著，人民卫生出版社，2012年）和《诸福堂实用儿科学》（胡亚美主编，人

民卫生出版社，2015年）。

2.证候诊断：

参照国家中医药管理局印发的“紫癜风（过敏性紫癜-皮肤型）中医诊疗方

案（2017年版）”

紫癜风（过敏性紫癜-皮肤型）临床常见证候：

血热妄行证

风热伤络证

阴虚火旺证

气不摄血证

（三）治疗方案的选择

参照国家中医药管理局印发的“紫癜风（过敏性紫癜-皮肤型）中医诊疗方

案（2017年版）”。

1.诊断明确，第一诊断为小儿紫癜风（过敏性紫癜-皮肤型）。

2.患儿适合，监护人同意接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤14天

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合小儿紫癜风（过敏性紫癜-皮肤型）的住院患者。

2.单纯皮肤紫癜，可有轻度关节痛、腹痛。

3.出现严重腹痛、呕血、便血、肾脏损伤者，不进入本路径。

4.患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动

态变化。

（七）入院检查项目

1.必需的检查项目

血常规、尿常规、便常规+隐血；肝功能、肾功能、电解质；体液免疫、细

胞免疫功能检测；凝血功能；心电图、胸片。

2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如24小时尿蛋白定量、尿放免

检测；过敏原测定、C反应蛋白（CRP）、尿NAG酶、血沉、ENA抗体谱、血型、

肝胆脾胰肾脏彩超检查、乙肝五项、丙肝抗体、自身免疫系统疾病筛查；输血前

检查；发热或疑有感染者可选择病原学检查。

（八）治疗方法

1.辨证选择口服中药汤剂或中成药

（1）血热妄行证：清热解毒，凉血化瘀。

（2）风热伤络证：疏风清热，凉血活血。

（3）阴虚火旺证：滋阴降火，凉血化瘀。

（4）气不摄血证：益气摄血，活血止血。

2.辨证选择中药注射液

3.中药熏蒸疗法

4.西医对症治疗

5.护理调摄要点

（九）出院标准