家庭医生签约服务签约方案说明.pdfVIP

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

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家庭医生签约试服务实施方案

为了扎实推进医改工作，改进和创新健康服务模式，根据《阆

中市卫生和计划生育局关于印发＜阆中市家庭医生签约服务实

2017263）

施方案＞的通知》（阆卫计〔〕号文件精神，结合我

镇实际，特制定某镇家庭医生签约服务实施方案：

一、指导思想

通过推行家庭医生签约服务，与居民建立稳定的服务关系，

为居民提供主动、连续、综合、个性化的服务，坚持充分告知、

突出重点、自愿签约、强化考核的原则，强化基本公共卫生服务

任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升居

民的健康保障水平。

二、基本原则

自愿签约与政策引导相结合；门诊签约与上门签约相结合；

基本医疗公卫服务与特需健康服务相结合；家庭医生服务与团队

服务相结合。

三、工作目标

通过家庭医生与辖区居民建立稳固的契约服务关系，使家庭

医生成为居民的首诊医生，激励家庭医生为签约服务对象提供针

对性的基本公共卫生、基本医疗、预约转诊、病伤康复、健康管

理、长期照护等连续协同的健康服务，逐步实现“首诊在基层、

救治在医院、康复回社区”的分级诊疗目标。

优质参考资料

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

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201年7家庭医生签约服务覆盖达到50以%上，贫困人口

（建档立卡贫困人口、低保户、五保户）签约覆盖率达到100，%

其他重点人群（老年人、孕产妇、儿童、高血压、糖尿病、结核

病、严重精神障碍患者、残疾人、计生特殊家庭人员、慢性病患

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者、晚期肿瘤维持治疗的患者等）签约覆盖率达到以%上。

年0，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务

关系，力争实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

四、签约服务对象

本辖区常住居民。优先覆盖重点人群：基本公卫服务的重点

人群（老年人、孕产妇、儿童、高血压、糖尿病、结核病、严重

精神障碍患者）、建档立卡贫困人口、低保户、五保户、残疾人、

计生特殊家庭人员、慢性病患者、晚期肿瘤维持治疗的患者、长

期卧床者以及其他签约服务需求的居民。

五、团队组建和服务方式

严格家庭医生及护士准入制度，凡取得执业医师，执业护士

资格，有较丰富的服务经验，掌握医患沟通技巧的医务人员，均

可从事家庭医生签约式服务工作。家庭医师服务团队由各村的乡

村医生和我院的执业医师、护士、公卫人员组成，每个团队负责

1-个2村。每个家庭凭身份证或户口簿、暂住证与服务团队签约。

我镇的包干帮扶责任制二级以上医疗机构是阆中市人

民医院、阆中市中医院、阆中市精卫中心、阆中市妇幼保健院，

主要为我镇的家庭医生签约服务工作提供医疗卫生计生服务技