心理护理实施的基本原则和方法.ppt

七、心理护理的原则3.服务与支持的原则。（1）护理模式的转变——以病人为中心（2）护理范畴的扩大：（3）服务内容的扩展：七、心理护理的原则4.启发和针对性原则。(1)给予病人同情、理解和鼓励；(2)启发病人倾述内心痛苦、烦恼；(3)启发病人对疾病的正确认识；(4)纠正错误的认识和观念；(5)变被动服从为主动参与；(6)针对具体问题，采取相应对策七、心理护理的原则5.自我护理的原则帮助、启发和指导病人尽可能地进行自我护理，建立和发挥自我护理的能力。自我护理包括：维护健康、自我诊断、自我用药、自我治疗、预防疾病和参加保健工作。个性化八、心理护理实施的主要形式有意与无意共性化心情极差的伤残患者情绪较稳定的康复患者个性化心理护理与共性化心理护理这是依据患者心理问题的特点所进行的分类。共性化和个性化是相对而言的，共性化的问题中可含有个性化的特征，个性化的问题中可具有共性化规律。（四）不同病症病人的心理护理（五）疼痛病人的心理护理2．影响疼痛的因素①幼年时期体验②情绪状态③对处境的认知评价④注意力⑤人格特征⑥医源性疼痛（四）不同病症病人的心理护理logo（五）疼痛病人的心理护理3．疼痛病人的心理护理（1）解释与支持（3）积极暗示（2）转移注意力（五）不同年龄阶段病人的心理护理（一）儿童病人的心理反应与心理护理1．儿童病人常见的心理反应（1）分离性焦虑（2）恐惧（3）皮肤饥饿（4）行为异常（五）不同年龄阶段病人的心理护理（一）儿童病人的心理反应与心理护理2．儿童病人的心理护理（1）满足患儿心理需要（2）缓解患儿恐惧情绪（3）心理护理年龄化（4）重视与患儿父母的沟通（五）不同年龄阶段病人的心理护理（二）青年期病人的心理反应与心理护理1．青年期病人的心理护理（1）疏导心理、宣泄情绪（2）促进交往、丰富生活（3）理解尊重、关怀指导（4）自我护理、满足需要（五）不同年龄阶段病人的心理护理（三）中年期病人的心理反应与心理护理1．中年期病人的心理反应（1）社会角色多、心理压力大（2）更年期综合征2．中年期病人的心理护理（1）为病人当好“参谋”和“顾问”：（2）体贴和关心更年期病人（五）不同年龄阶段病人的心理护理（四）老年期病人的心理反应与心理护理1．老年期病人的心理反应（1）否认心理（2）自尊心理（3）自卑心理（4）退化心理（5）恐惧心理（五）不同年龄阶段病人的心理护理（四）老年期病人的心理反应与心理护理2．老年期病人的心理护理（1）尊重体贴老人（2）提供舒适、安全的疗养环境（3）调节好病人的疗养生活（4）指导老年人克服不良心理（六）心身障碍的病人的心理护理心身障碍的概念狭义的心身障碍指心理社会因素在疾病发生、发展和转归中起重要作用的躯体器质性疾病；广义的心身障碍指心理社会因素在疾病发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。（六）心身障碍的病人的心理护理心身障碍的范围美国心身疾病专家亚历山达最早提出七种心身疾病，包括原发性高血压、支气管哮喘、消化性溃疡病、溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进、神经性皮炎和类风湿性关节炎。但随着现代医学模式及多因素发病理论被广泛认可，心身疾病的范围扩大到“凡是疾病的发生、发展、治疗、康复各环节受到心理社会因素影响者，都属于心身疾病”。身心障碍的疾病身心疾病的区分心身症：只是躯体功能性改变。心身病：发生了躯体器质性病变。心身疾病与其他疾病的区分心身疾病与躯体疾病与心理社会因素相关性不同。心身疾病与精神病在是否存在器官组织的损伤方面不同。心身疾病与神经症后者有明显的精神痛苦,有时表现出某些自主器官的功能紊乱,但却没有躯体方面客观检查的异常发现。心身疾病心身疾病的界定心身疾病的发病原因良生活方式生物躯体因素心理社会因素心身疾病诊断方法病史采集身体检查心理检查躯体症状、精神状态（焦虑、抑郁等）01生物医学诊断02循环系统（听诊、叩诊、心电、血压、血生化）03呼吸系统（胸片、呼吸功能、免疫功能）04消化系统（胃肠透视、内窥镜等）05神经系统（神经特征、脑电图、CT等）06心理诊断07问诊、观察、心理测验、评定量表08心身疾病的诊断程序（六）心身障碍的病人的心理护理1、癌症的心理反应否认期进行安慰,使病人面对现实，看到希望。愤怒期宽容理解、疏导情绪、保护病人自尊。妥协期尽可能满足病人需求，使其身心舒适。抑郁期给予关怀和照顾，嘱咐亲人控制情绪。接受期守候身旁