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浙江省数理医学学会团体标准
《临床用肠道微生物组检验样本操作规范》
(征求意见稿)编制说明
一、工作简况
(一)项目背景
2005年,世界胃肠病学组织(WGO)正式决定,从这一年开始,
每年的5月29日成为“世界肠道健康日”,旨在提醒人们注意肠
道健康,关注身体发出的警示,以保障身体健康。
中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》,要
求“将肠道健康纳入国家战略,明确要求加强肠道疾病的预防、
治疗和康复工作”。
肠道作为粪便存储器官,聚集着人体最大的微生物群落,细
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菌总量达到10个,占据人体总菌群含量的98.8%。肠道拥有一
个独立的、复杂的微生态系统。肠道微生物与肠内疾病的发生发
展(如结直肠癌、IBD、克罗恩病、IBS等)有直接的关系。相对于
健康人群,例如早期大肠癌等都具有显著的特征性肠道微生物。
肠道微生物检验有助于了解人体健康状态、实现疾病早期预警和
干预。
检验样本的质量是确保检验准确性和可靠性的前提条件。
在国外,对检验样本的处理有着不同的规定。例如,在采集
对象的筛选上,美国OpenBiome(粪便银行)规定“3个月内不
能服用抗生素”;在采集方法上,国际人类微生物组项目HMP和
IHMS要求用勺子截取粪便中段内部一勺(约1g)作为样本;在
保存条件上,通常要求在低温下保存,常见的有-20℃、-80℃等,
根据运输条件、运输时间存在差异。
在国内,目前部分医疗机构和实验室存在采集方法不正确、
操作不规范、样本污染、保存不当、运输不当等问题,影响了检
测结果的准确性和可靠性。
由于国外与国内存在医疗体系和资源差异、文化和社会背景
差异且法律法规不同,故不能简单采用国外的处理方法。
因此,制定《临床用肠道微生物组检验样本操作规范》,通
过标准化流程,旨在规范样本采集、运输、保存、处理等环节的
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浙江省数理医学学会团体标准
操作流程,从而保护微生物群落的原始构成,避免因人为操作不
当引发的假阳性或假阴性结果,确保样本在采集、储存和分析各
阶段的稳定性和一致性,从而提高肠道微生物组检验结果的准确
性和稳定性,为临床诊断、治疗和预后提供可靠依据,从而提高
了最终诊断的准确性。
目前该操作规范在湖州市中心医院医疗保健集团及下辖8大
社区卫生服务中心应用,浙江大学、湖州师范学院、沈阳药科大
学等多个院校的科研团队参考应用,验证效果良好。
(二)任务来源
本标准编制任务来源于浙江省数理医学学会于2024年12月
16日下达的浙数医[2024]23号《关于批准〈粪便样本病原体核
酸提取试剂盒〉等三项团体标准立项的通知》,归口单位为浙江
省数理医学学会,标准名称为《临床用肠道微生物组检验样本操
作规范》,项目编号:ZSMM-2024-005。
(三)主要起草单位和工作组成员
负责起草单位:湖州市中心医院。
主要参与起草单位:湖州市南浔区人民医院、湖州市吴兴区
中西医结合医院(湖州第四医院)、湖州市中医院、湖州市第三
人民医院。
工作组成员:吴巍、韩书文、庄敬、吴银航、刘江、杨茜、
储健、金银、刘进、周庆、瞿展博、吴争。
(四)工作过程
1、2024年10月12日,湖州市中心医院组织召开了《临床
用肠道微生物组检验样本操作规范》标准研究启动会,讨论了标
准的框架和内容。
2、2024年11月27日,工作组向浙江省数理医学学会提出
团体标准的立项申请,于2024年11月29日收到受理通知书。
3、2024年12月2日,浙江省数理医学学会标准化工作委员
会组织召开立项评审会,《临床用肠道微生物组检验样本操作规
范》通过了立项评审论证。经公示,《临床用肠道微生物组检验
样本操作规范》于2024年12月16日成功获批立项。
4、2024年12月24日,标准编制组完成了团体标准《临床
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浙江省数理医学学会团体标准
用肠道微生物组检验样本操作规范》(征求意见稿),现向各有
关单位征求意见。
二、标准
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