2025年主动脉夹层诊疗与护理考核试题及答案 .pdfVIP

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

主动脉夹层诊疗与护理考核试题

一、案例题

一般资料:患者，男，49岁。发病5小时后急诊以“主动脉夹层”平车入院。入院护理查体:体温36.8℃，

脉搏78次/分，血压180/90mmHg。NRS疼痛评分6分。四肢活动自如，双上肢皮温正常，足背动脉均

可触及，骶尾部皮肤完整。患者高血压病史20年，自服药物控制不佳，血压最高时达200/100mmHg，

曾吸烟20年，10支/天，已戒10年，无嗜酒史。入院后立即给予生理盐水10ml+盐酸乌拉地尔200mg

以5ml/h，生理盐30ml+尼卡地平20mg以5ml/h微量泵持续静脉泵入，并给予哌替啶（度冷丁)50mg

肌肉注射，一段时间后疼痛评分为2分，诉疼痛缓解。

1.主动脉夹层典型症状为（）[单选题]*

A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高√

B.胸部和背部持续烧灼样疼痛

C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解

D.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解

2.主动脉夹层的病因不包括（）[单选题]*

A.妊娠

B.高血压

C.糖尿病√

D.马方综合征（Marfansyndrome）

3.主动脉夹层亚急性期是在（）[单选题]*

A.1周-1月以内

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

B.2周-2月以内√

C.3周-3月以内

D.6周-6月以内

4.主动脉夹层动脉病患者测量血压应（）[单选题]*

A.测四肢血压，以较高一侧为准√

B.测双上肢血压，以较高一侧为准

C.测双下肢血压，以较低一侧为准

D.测四肢血压，以较低一侧为准

5.主动脉夹层在急性期用药主要目的是（）[单选题]*

A.镇静止痛

B.控制血压√

C.降低心率

D.以上均是

6.疼痛评估的时机不包括（）[单选题]*

A.入院时

B.睡前√

C.发生爆发痛后

D.用药干预后

7.疼痛评估的内容（）[单选题]*

A.疼痛的部位及范围

B.疼痛的强度

C.疼痛对患者的影响

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

D.以上均对√

8.案例中该患者入院的疼痛程度为（）[单选题]*

A.轻度疼痛

B.中度疼痛√

C.重度疼痛

D.剧痛

辅助检查:急诊CT检查示StanfordA型主动脉夹层。完善术前检查后，于11月13日在全身麻醉下

行右颈总动脉至左颈总动脉旁路术，术程顺利。11月16日在全身麻醉下行主动脉夹层腔内隔绝术。

9.主动脉夹层首选的辅助检查为（）[单选题]*

A.MRA

B.超声

C.CTA√

D.DSA

10.StanfordA型主动脉夹层（）[单选题]*

A.破口位于升主动脉，病变仅局限于升主动脉

B.破口位于升主动脉，病变累及升、降和（或）腹主动脉

C.破口位于左锁骨下动脉以远，病变仅累及胸主动脉者

D.夹层累及升主动脉√

11.主动脉夹层Stanford分型A型（）[单选题]*

A.相当于De-Bakey分型的Ⅰ、Ⅱ型√

B.相当于De-Bakey分型的Ⅲ型

C.相当于De-Bakey分型的Ⅰ型

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

D.相当于DeBakey分型的Ⅱ型

12.主动脉夹层的主要病理改变是主动脉（）[单选题]*

A.中层