哈萨克医达斯胡吾斯哈布努盆腔炎性疾病、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、风湿性关节炎、寻常型银屑病诊疗指南（修订稿）.pdfVIP

哈萨克医达斯胡吾斯哈布努(盆腔炎性疾病)诊疗指南（修订稿）.pdf

哈萨克医哈医别勒特克铁吾勒克(腰椎间盘突出症)诊疗指南（修订稿）.pdf

哈萨克医哈医得孜叶巧尔布恩(膝关节骨性关节炎)诊疗指南（修订稿）.pdf

哈萨克医索尔布恩（风湿性关节炎）诊疗指南（修订稿）.pdf

哈萨克医铁恩格铁木热特克(寻常型银屑病)诊疗指南（修订稿）.pdf

哈萨克医达斯胡吾斯哈布努（盆腔炎性疾病）

诊疗指南

（修订稿）

一、范围

本文件规定了达斯胡吾斯哈布努（盆腔炎性疾病）的诊断、

哈萨克医辨证分型、治疗和健康管理。

本文件适用于哈萨克医达斯胡吾斯哈布努（盆腔炎性疾病）

的诊断和治疗。本文件可供哈萨克医医院妇科专业哈萨克医、中

西医结合妇科、康复科等相关临床医师使用。

二、规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

三、术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

中文名称：盆腔炎性疾病

英文名称：chronicpelvicinflammatorydisease

哈萨克文名称：达斯胡吾斯哈布努（dashushabenu，DSHN）

达斯胡吾斯哈布努（dashushabenu，DSHN）的中文名称为盆

腔炎性疾病（pelvicinflammatorydis-ease，PID），是指女

性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管

炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，炎症可局限于一个部位，也

可同时累及几个部位。PID大多发生在性活跃期、有月经的女性，

——1

临床上将PID分为急性和慢性两类。若急性盆腔炎未能得到及时

正确的治疗，则可由于盆腔粘连、输卵管阻塞导致不孕、输卵管

妊娠、慢性盆腔痛、炎症反复发作等盆腔炎性疾病后遗症。

哈萨克医认为：达斯胡吾斯哈布努（盆腔炎性疾病）主要是

与机体胡瓦特（免疫力）、阿勒玛斯木（代谢）等因素有关。产

后、经期、久病、过劳等原因导致机体加尔什力克胡瓦特（元气）

和巴尔什力克胡瓦特（显在之气）虚弱，女性内生殖器内俄孜合

玛（寒）和胡孜那（热）生理平衡失衡,尽而导致俄孜合玛（寒）

和胡尔特（病原体）侵犯女性内生殖器，逐步侵居斯尔哈特苏勒

（病理性体液），引起女性内生殖器沃尔纳吾勒（痼疾），从而

引起达斯胡吾斯哈布努（盆腔炎性疾病）。

中医认为：盆腔炎性疾病病因病机特点为“经行产后，胞门

未闭，风寒湿热之邪或虫毒乘虚内侵，与冲任气血相搏结，蕴积

于胞宫，反复进退，耗伤气血，虚实错杂，缠绵难愈”。根据其

临床特点，多归属于“热入血室”“带下病”“妇人腹痛”“癥

瘕”等病症范畴。

盆腔炎性疾病以盆腔内生殖器组织破坏、广泛粘连、增生及

瘢痕形成为主要病理改变，若得不到有效的治疗可导致慢性盆腔

痛、异位妊娠、输卵管性不孕等病症。

四、临床特征

（一）临床表现

1.不孕：输卵管阻塞粘连可致不孕。

——2

2.异位妊娠：盆腔炎后异位妊娠发生率是正常女性的8～10

倍。

3.慢性盆腔痛：主要由于慢性炎症形成的粘连、瘢痕及盆腔

充血，引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后

及月经前后加重。慢性盆腔痛的发生与病情严重性及发作次数有

关，慢性盆腔痛常发生在PID急性发作后的4～8周。

4.盆腔炎反复发作：由于盆腔炎造成的输卵管组织结构的破

坏，局部防御功能减退，可造成盆腔炎的反复发作。

（二）体征

1.若为输卵管病变，则在子宫一侧或两侧触及呈条索状增粗

输卵管，并有轻度压痛。

2.若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧

触及囊性肿物，活动多受限。

3.若为盆腔结缔组织炎，子宫常呈后倾后屈，活动受限或粘

连固定，子宫一侧或两侧有片状增厚，压痛，宫低韧带增粗、变

硬、触痛。

五、诊断

（一）西医诊断

1.病史包括：

（1）急性输卵管炎、盆腔感染或产后感染病史。

（2）急性输卵管炎治疗后6周内症状和体征复发。

（