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医疗机构急救流程制度
一、总则
1.为规范医疗机构急救工作流程,提高急救效率和质量,保障患者生命安全,特制定本制度。
2.本制度适用于医疗机构内所有涉及急救工作的部门和人员,包括急诊科、各临床科室、医技科室、后勤保障部门等。
二、急救组织架构与职责
1.急救指挥中心
设立专门的急救指挥中心,负责全院急救工作的协调与指挥。
配备专业的调度人员,24小时接听急救电话,详细记录患者信息(包括姓名、性别、年龄、病情、事发地点等),并迅速下达急救任务。
2.急诊科
作为急救的前沿阵地,承担着急诊患者的初步诊断、紧急救治和分流工作。
配备经验丰富、业务熟练的医护人员,确保随时能够开展心肺复苏、气管插管、止血包扎、骨折固定等急救操作。
负责对急救药品、设备和器材进行日常管理和维护,确保处于备用状态。
3.临床科室
在接到急救指挥中心的通知后,迅速组织本科室相关专业人员参与会诊和救治工作,特别是对于涉及多学科的复杂病情患者。
负责本科室患者的急救处理,并在必要时将患者转送至急诊科或其他相关科室进一步治疗。
4.医技科室
接到急救检查申请后,优先安排检查,确保在最短时间内提供准确的检查报告,如X光、CT、超声、检验等检查结果,为诊断和治疗提供依据。
协助急诊科和临床科室进行床边检查,以减少患者转运风险。
5.后勤保障部门
负责保障急救所需的物资供应,包括药品、耗材、设备维修等。
确保急救通道畅通无阻,维护医院环境安全,为急救工作提供必要的后勤支持。
三、急救流程
1.急救电话接听与任务下达
急救指挥中心调度人员在接到急救电话后,应在1分钟内完成信息记录,并根据患者情况和地理位置,合理调配急救人员和车辆。
同时,将急救任务信息通过内部通讯系统发送至相关科室和人员,包括急诊科、出诊医生、护士、司机等,确保各方做好准备。
2.出诊准备与出发
出诊人员(医生、护士、司机)在接到任务通知后,应在3分钟内携带必要的急救设备和药品出发。
出诊医生应再次与急救指挥中心联系,了解患者病情,以便在途中做好相应的救治准备。
3.现场急救
急救人员到达现场后,应迅速对患者进行病情评估,采取必要的急救措施,如心肺复苏、止血、包扎、固定、吸氧、建立静脉通道等。
在现场急救过程中,应及时与急救指挥中心沟通患者情况,必要时请求支援或指导。
对于病情稳定的患者,尽快转运至医院;对于病情危急的患者,在确保安全的前提下,边转运边进行救治。
4.转运途中
患者转运过程中,应密切观察患者生命体征,确保各项急救措施持续有效。
与医院急诊科保持联系,提前告知患者病情和预计到达时间,以便急诊科做好接收准备。
5.院内接诊与救治
急诊科在接到患者到达的通知后,应立即组织医护人员在门口迎接,迅速将患者转移至急救室或相应的诊疗区域。
再次对患者进行全面评估,完善相关检查和诊断,根据病情制定个性化的治疗方案,并及时实施救治。
对于需要专科会诊的患者,及时通知相关科室会诊,确保患者得到最佳的治疗。
6.后续治疗与监护
患者经过初步急救处理后,根据病情需要,转送至相应的病房或重症监护室进行进一步的治疗和监护。
病房或重症监护室医护人员应密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案,并做好护理工作。
四、急救设备与药品管理
1.急救设备管理
医疗机构应配备齐全、先进的急救设备,如除颤仪、监护仪、呼吸机、洗胃机、吸引器、心电图机、血糖仪、急救推车等。
所有急救设备应定期进行维护、保养和检测,确保设备性能良好,运行正常。
建立急救设备档案,记录设备的采购、使用、维护、维修等情况,以便追溯和管理。
对急救设备的操作人员进行定期培训,使其熟练掌握设备的操作方法和注意事项。
2.急救药品管理
配备充足的急救药品,包括肾上腺素、多巴胺、阿托品、利多卡因、尼可刹米、洛贝林、地塞米松、甘露醇、速尿等常用急救药品,以及针对特殊病情的急救药品。
急救药品应分类存放,标识清晰,定期检查药品的有效期,及时补充和更换过期药品。
建立急救药品使用登记制度,详细记录药品的名称、规格、剂量、使用时间、患者信息等,以便统计和管理。
五、培训与演练
1.急救知识与技能培训
定期组织全院医务人员进行急救知识和技能培训,包括心肺复苏、急救操作技术、常见急危重症的诊断与治疗等。
新入职医务人员必须接受急救知识和技能培训,并考核合格后方可上岗。
邀请国内外专家进行急救专题讲座和培训,不断提高医务人员的急救水平。
2.急救演练
制定急救演练计划,定期组织全院性的急救演练,模拟不同类型的急救场景,如交通事故、心脏骤停、中毒等。
通过演练,检验和完善急救流程和制度,提高各部门之间的协调配合能力和应急处置能力。
对演练结果进行总结和评估,针对存在的问题提出改进措施,并组织相关人员进行再次培训和演练,确保急救工作的高
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