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血液透析质量控制
1范围
本标准规定了血液透析管理的基本要求。
本标准适用于国内符合建立血液透析室要求的医疗机构的血液透析。
2规范性文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的文件,仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的文件,其版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB15982医院卫生标准
WS/T313医务人员手卫生规范
WS/T367医疗机构技术规范
YY0572血液透析和相关治疗用水
血液透析器复用操作规范原2010年
管理办法原令第27号
医疗卫生机构医疗管理办法原令第36号
医院管理办法原令第48号
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
维持性血液透析患者maintenancehemodialysispatients
接受血液透析治疗时间大于3个月的慢性肾病终末期患者。
4缩略语
下列缩略语适用于本文件。
CFU:菌落形成单位(Colony-FormingUnit)
EU:内毒素单位(EndotoxinUnit)
nPCR:蛋白分解代谢率(NormalizedProteinCatabolicRate)
Kt/V:尿素清除指数(UreaClearanceIndex)
SpKt/V:单池模型的尿素清除指数(SinglePoolUreaClearanceIndex)
URR:尿素下降率(UreaReductionRate)
5血液透析室结构布局
5.1总则
5.1.1血液透析室应布局合理,清洁区、污染区及其通道应分开。
5.1.2应具备的功能区:
——清洁区:医护人员和生活区、水处理间、配液间、清洁库房;
——半清洁区:透析准备室;
——污染区:透析治疗室、候诊室、污物处理室等。
5.1.3有条件应设置手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等。
5.1.4透析器复用的单位,应设置复用间和透析器间。
5.2候诊室
候诊室大小可根据透析室的实际患者数量决定,以不拥挤、舒适为度。患者更换拖鞋后方能进入
接诊区和透析治疗室。
5.3更衣室
工作人员进入透析治疗室和准备室前需在更衣室更换工作服和工作鞋。
5.4接诊区
患者称体重等。医务人员分配透析单元、测患者血压和脉搏,确定患者本次透析的治疗方案及开
具药品处方、化验单等。
5.5透析治疗室
5.5.1应达到GB15982规定的Ⅲ类环境,并保持安静,光线充足。具备空气装置、空调等。保
持空气清新,必要时使用通风设施。地面使用防酸耐碱材料并设漏。
5.5.2一台透析机与一张床(或椅)称为一个透析单元。每一个透析单元有电源插座组、反渗水供给接
2
口、废透析液排水接口。每一个透析单元面积不小于3.2m。
5.5.3具备双路电力供应。如果没有双路电力供应,则血液透析机应具备停电时相应的安全装置,使
体外循环的血液回输至患者体内。
5.5.4配备供氧装置、负压接口或配备可移动负压抽吸装置。配备操作用的治疗车(内含血液透
析操作必需物品)、抢救车(内含必备抢救物品及药品)及基本抢救设备(如心
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