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古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

下肢静脉曲张的标准化护理题

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不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

下肢静脉曲张的标准化护理

一、什么是下肢静脉曲张？

下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、迂曲成团状，晚期可并发

慢性溃疡的病变。

二、临床表现：主要是单独侵犯一条浅静脉，沿着肢体的浅静脉出现疼痛、

发红、肿胀、灼热，常可摸到硬结节或硬性索状物，有明显压痛，有时伴

有患肢肿胀。

当前静脉周围出现大片症状炎症反应时，则为静脉炎及其周围炎，是明

显的湿热蕴结。可伴有发热等全身症状。患处炎症吸收消退后，局部皮肤

留着色素撑着和有无痛性硬性索状物；有时，这种血栓静脉纤维性变化，

往往遗留微痛感觉，需要1~3个月之后才能消失。

三、病因

1、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷

静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有

的静脉瓣膜无紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不

良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。

2、静脉内压持久升高

静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其

不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐

渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊

娠、慢性咳嗽、长期便秘等。

3、年龄性别

由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不

高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉

曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧

迫使患者就医。

静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有

妊娠的女性，其发病率也比男性高(男：女=1：3)，其原因可能是女性骨盆

较宽大，血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内

天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

的静脉增加充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅

静脉的张力降低，使其易于扩张，这种情况在产后可恢复。

症状

1．表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状;

2．腿部有酸胀感,晚上重，早上轻皮肤有色素沉着,颜色发暗皮肤有脱屑.

瘙痒。足踝有水肿；

3．有腹水.肝脾肿大。呕血.黑便。双下肢广泛水肿患肢疼痛，运动时加剧,

有时静止时疼痛，夜间加重

4．肢体有异样的感觉,肢体发冷，肢体潮热,患肢变细，变粗皮肤有针刺感.

奇痒感。麻木感.灼热感;

5．表皮温度升高,有疼痛和压痛感；

6．趾(指)甲增厚。变形.生长缓慢或停止;

7．坏疽和溃疡产生。

原发性下肢静脉曲张

原发性下肢静脉曲张是指没有其他任何静脉疾病影响，而单纯发生于

大隐静脉、小隐静脉或者其属支的一种疾病。深静脉的功能是正常的。其

主要表现是下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起，如蚯蚓状盘曲，无其他不适症

状。

继发性下肢静脉曲张

继发性下肢静脉曲张是指因下肢深静脉血栓形成，血栓阻塞深静脉，

血液回流障碍，浅静脉代偿所引起的静脉曲张；或者因下肢深静脉瓣膜功

能不全，血液倒流，引发的下肢静脉曲张。其表现除了下肢浅静脉扩张、

纡曲、隆起外，患肢多有肿胀、酸胀或胀痛等不