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心肺复苏术操作流程判断意识立即呼救放置CPR体位胸外按压(C)开放气道(A)人工呼吸(B)判断心肺复苏操作流程护士准备:01040203态度庄重反应敏捷着装整洁急救意识强用物准备:硬木板、纱布2块。院外急救:伸开双臂,眼睛环顾四周,看上、下、左、右,无水灾、火灾、雷电、无房屋倒塌等,环境安全。01用物准备:开口器、舌钳、口咽通气管、纱布2块、弯盘、电筒。院内急救:疏散周围无关人员,环境安全。02一.评估周围环境判断意识:
拍肩、呼叫,证实病人意识丧失,看急救开始时间。1.判断意识轻拍重喊拍打双肩,凑近耳边大声呼唤:“喂!同志、你怎么了?”如均无反应,则确定为意识丧失2.呼救
意识丧失即为危险状态,故必须立即呼救—来人呐!救命啊!院外急救:寻求他人帮忙,拨打急救电话(120)…告知事发地点。院内急救:高呼医生抢救患者。仰卧位俯卧位时翻身整体转动,保护颈部摆放于地面或硬板床救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽。左膝关节平肩部。解开病人衣领、领带以及拉链三、体位摆放建立人工循环:
检查有无颈动脉搏动,同时评估有无呼吸、胸廓有无起伏,时间5~10秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。”C.人工循环(Circulation,C)检查脉搏心脏按压成人颈动脉搏动检查中、食指横放颈部中央,向气管一侧轻按滑动2~3cm时间<10秒如何判断呼吸?01一听是否有呼吸声;03三感觉有否呼吸气流?02二看是否胸廓起伏;胸外心脏按压部位1:乳头连线中央部位2:胸骨中线中下1/3交界处或者胸骨下半部定位:成人/儿童成人CPR单人--按压:呼吸=30:2双人--按压:呼吸=30:2胸外心脏按压成01人02按03压04方05法0601两手相扣,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;02按压部位胸骨中下1/3处;0304按压频率至少100次/分;按压深度至少5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证松开与压下的时间基本相等。05按压注意事项:开放气道:
观察口腔有无异物,清除口、鼻腔内异物,压额抬颏等三种方法开放气道。A:开放气道方法仰头举颏法01双手抬颌法02(适用于颈、脊椎损伤时,)03仰头抬颈法04(现基本不采用)05伤病员下颏经耳垂06连线与地面呈90度07六、
B.人工呼吸判断呼吸,若无自主呼吸,则进行人工呼吸!口对口人工呼吸010203仰头举颏打开气道;捏紧鼻孔;张大口包紧其口唇;始终保持气道开放吹气时不能漏气连吹2次,注意中间松开鼻孔,让病人出气确保胸部升起并维持1s频率:成人10-12次/分。注意事项CPRB与C交替进行五个回合为一个周期为避免施救者过度劳累….条件允许时:每2min转换一次,每次转换的时间均不应超过5s双侧瞳孔由散大缩小1面色、口唇、耳垂、甲床转为红润2自主呼吸逐渐恢复3触摸到规律的颈动脉搏动4手脚抽搐开始呻吟5收缩压大于60mmHg6心肺复苏有效指征心肺复苏可以终止的条件伤病员已经恢复自主呼吸和心跳01医务人员确定被救者已经死亡02*
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