粪便的常规检查与隐血试验.pptxVIP

粪便的常规检查与隐血试验;01

粪便标本的采集;;;粪便的一般性状检查;;;;;●米泔样便呈乳白色淘米水样,内含黏液片块，多见于霍乱、副霍乱患者。

●白陶土样便由于胆道阻塞,进入肠道的胆汁减少或缺如,粪胆素生成减少甚至无粪胆素产生,使粪便呈灰白色。

主要见于阻塞性黄疸,钡餐造影术后或过量的脂肪亦可使粪便呈灰白色或白色,但钡餐引起的白色粪便有明显的阶

段性。

●球形硬便常见于习惯性便秘,粪便在肠道内停留过久,水分过度吸收所致。亦可见于老年人排便无力时。

●乳凝块状便婴儿粪便中可见黄白色乳凝块,亦可见蛋花样便,提示脂肪或酪蛋白消化不完全,常见于消化不良、

婴儿腹泻等。

;;（四）寄生虫及结石

●粪便中可发现蛔虫、蛲虫、绦虫节片等。过筛冲洗后可发现钩虫、

鞭虫等细小虫体。

●绦虫患者驱虫后,应仔细查找头节。还可见到胆石、胰石、肠石等,

尤其是胆石,常在患者应用排石药物或碎石术后出现。

（五）轮状病毒

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成

细胞损伤，引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行，感染途径为粪一口途径，轮状病毒

感染从无症状、轻微发病到严重发病，严重时发生急性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。

轮状病毒胃肠炎的症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻，症状可持续3~9天。;;白细胞:正常粪便中不见或偶见

肠炎时白细胞数量一般少于15个/HPF

细菌性痢疾或阿米巴样痢疾时白细胞数量明显增加。

过敏性肠炎、肠道寄生虫病时白细胞数量也会增加，并能查到较多的嗜酸性白细胞。;;?巨噬细胞：粪便中见到巨噬细胞是诊断急性细菌性痢疾的依据,也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。;;;?检测方法

●单克隆胶体金试带法

本法采用双抗体夹心法，用鼠抗人血红蛋白标记单克隆抗体

标记胶体金,用羊抗鼠IgG抗体包被硝酸纤维素膜作为质控线，用另

一株鼠抗人血红蛋白多克隆抗体包被硝酸纤维素膜作为检测线。检

测时将试带下端浸人粪便??液中,在毛细效应下向上层析。如果粪

便标本中含有血红蛋白,测试区内形成金标记鼠抗人Hb单抗-粪Hb-

鼠抗人Hb多抗复合物的一条紫红色条带。质控区内所显现的紫红

色条带主要用于判定是否有足够标本,层析过程是否正常。;;质量保证

?饮食控制若采用化学法检查隐血试验,患者在试验前3天内需禁食动物血、肉

类、肝脏及含叶绿素食物、铁剂、中药、维生素C等影响试验结果的食物和药物，

以免产生假阳性或假阴性。

?实验用品试验器具清洁,器具不能沾污铁、铜、血迹或脓液,否则导致假阳性;

过氧化氢不稳定,最好新鲜配制;邻联甲苯胺溶液保存应按要求,若变为深褐色,应

重新配制。

?粪便保本应新鲜,立即送检,及时检查,以免灵敏度减低;标本应避开脓液或黏液

的污染,否则导致假阳性;齿龈血、鼻出血、月经血等均可导致假阳性。

?规范化操作严格按照标准操作程序进行操作,每天应进行阳性和阴性对照,控

制反应时间,加试剂后立即记录时间和观察结果,统一结果的判断标准。

?结果分析免疫学检测要注意后带现象,必要时可将标本稀释后检测;胶体金法

要注意是否出现质控线,无质控线要检查试带是否失效。;;感谢聆听！