霍乱的预防和控制PPT课件.pptxVIP

霍乱的预防和控制;授课内容;一、前言;二、霍乱的病原学;5;霍乱病原菌发现;霍乱弧菌的生物型和血清型;霍乱弧菌的形态、特征;霍乱弧菌的存活能力;霍乱弧菌的抵抗力;二、霍乱的流行病学;早期大流行;第七次大流行;第八次大流行？;我国古典霍乱的流行历史;我国霍乱流行的现状;2007年霍乱流行概况;3.病毒性肺炎如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。

4.真菌性肺炎如白念珠菌、曲霉、放射菌等。

5.其它病原体所致的肺炎如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。

6.理化因素所致的肺炎如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。

7.支原体肺炎由肺炎支气体引起。

编辑本段发病原因

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肺炎

患肺炎的原因可能是：接触到一些厉害的病菌或病毒身体抵抗力弱，如长期吸烟。上呼吸道感染时，没有正确处理。例如是没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多（Sputumretention)。

如果一年内有多过一次真正的肺炎（一些医生误看X光片或滥用了肺炎的诊断)，原因可能是：身体抵抗力弱（先天性或后天性)气管有异物。尤其是幼童。心肺有其它病变：如癌病、气管扩张、肺尘埃沉着病、没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多（Sputumretention)工作环境有问题。注意改善空气流通、冷气系统。;;;;1961-2007年我国霍乱发病状况;2007年暴发疫情

共28起暴发，病例94例，带菌者87例，占总数的70.70%。10例及以上的共8起。O1群小川型霍乱暴发11起，稻叶型暴发6起；O139群暴发11起。

暴发疫情分布在浙江、广东、北京、四川、江西、江苏、湖南、湖北、河北及安徽10省。浙江省10起，广东省和北京市各4起，四川省3起，江西省2起，江苏、湖南、湖北、河北及安徽省各1起。

28起霍乱暴发疫情中，除2起为家庭内聚集感染外，其余26起均与外出聚餐有关。;浙江疫情概况

?病例61例，带菌者28例；全国首位。以温州、杭州、丽水3个地区较多。病例中，小川型病例28例，稻叶型病例12例，

O139群病例14例。带菌者中，小川型16例，稻叶型5例，O139群7例。

?10起暴发，报告病例38例，带菌者24例，均与外出聚餐有关，6起在餐馆内聚餐有关，4起与农村自办宴会有关。

9个地市2007年共检索饮食服务从业人员286776人，发现4例霍乱带菌者。另外，通过暴发疫情调查及主动有哪些信誉好的足球投注网站，有5起暴发疫情从餐饮服务人员中检出霍乱病例或带菌者。;北京疫情概况

报告病例数位居全国第3位。18个病例分布在8个区(县)，朝阳区最多。小川型11例，稻叶型1例，O139群6例。带菌者均为小川型。

4起暴发疫情，病例6例，带菌者19例。2起暴发与在餐馆就餐有关，1起与赴河北省秦皇岛市旅游时在宾馆就餐有关，另有1起与建筑工地食堂就餐有关。

在赴河北省秦皇岛市旅游引致的暴发疫情中，70名游客共发现霍乱病例3例，带菌者9例。经主动有哪些信誉好的足球投注网站，在旅游团居住的秦皇岛市某宾馆发现了4名饮食服务业人员为霍乱带菌者。;07年霍乱疫情特点分析

暴发事件报告病例及带菌者占70.70%，散发病例及带菌者占29.3%。97.79%的病例外出聚餐有关。外出聚餐引起的暴发中，46.15%与在餐馆（酒店）就餐有关，46.15%与参加农村自办酒宴有关，7.7%与在单位食堂就餐有关。未发现因不安全饮用水引起的暴发事件。

从2007年疫情特点分析，建议加强饮食卫生管理，落实病例个案调查与传染来源追踪，尤其是外出聚餐饮食史的追踪调查是今后霍乱疫情调查的重点。;1964～2007年山东省霍乱发病动态;霍乱的流行环节;影响霍乱流行的因素;霍乱主要流行病学特征;三、霍乱的临床学;发病机理;临床表现;（四）脱水虚脱期：由于严重泻吐引起水和电解质丧失，引起以下临床表现。

1.一般表现：神志不安，表情淡漠，眼窝深陷，声音嘶哑，口渴，唇舌干燥，皮肤皱缩、弹性消失，舟状腹、体温下降。

2.循环衰竭：血压下降、脉搏弱而快、呼吸浅促、少尿或无尿。

3.电解质平衡紊乱及代谢性酸中毒：

低血钠引起肌肉痉挛（主要是腓肠肌及腹直肌）、低血压、脉压小、脉搏微弱；

低血钾引起低钾综合征：表现为全身肌肉张力减低，甚至肌肉麻痹，肌腱反射消失，鼓肠，心动过速，心音减弱，心律不齐，心电图异常，还可引起肾脏损害。

碳酸氢根离子的大量丧失，产生代谢性酸中毒，严重酸中毒时可出现神志不清、呼吸深长、血压下降