医院护理部2025年工作总结及2025年工作计划 .pdfVIP

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

医院2025年工作总结及2025年工作计

划

2025年护理部在院委和领导班子领导下，以护理学重

点专科建设要求和三级甲等中医医院护理工作各项指标为

依据，按照护理部2022年工作计划开展各项工作，具体工

作总结如下：

一、护理质量管理和安全管理

1、进一步强化科室一级质控，整合二级质控，落实三

级质控。护理部年初制定出2022年质控方案，修订了护理

质量核查表，每月组织质控检查，每季度完成全面质控。

全年共进行了82次三级质控。

2、每月召开护士长例会，在例会上对护理质量检查中

存在的问题进行反馈、分析，提出整改措施，同时护理部

每半年、全年对质控情况进行分析汇总，找出问题，逐项

落实。全年召开12次质量分析会。

3、启动三项持续改进小组，分别为“医嘱处理流程、

院内转运流程、标本（血、尿、粪、口鼻咽拭子）流程管

理”，目前3个项目已顺利结题，并进行了成果汇报。

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

4、各科上报1-2名优秀骨干护士成立质控护士小组，

修订质控护士职责及制定《2022年质控护士培训计划》，

护理部按计划对所有质控护士进行培训，全年共培训*次。

5、按季度向护理质量数据平台提交108项护理敏感指

标数据。通过对护理质量数据的长期监测、分析和反馈，

推动临床护理工作的持续改善。

6、重新修订《**市中医院护理不良事件报告管理制

度》，鼓励科室主动通过0A上报护理不良事件。护理部每

月、每季度、半年、全年进行汇总，定期召开季度不良事

件警示会，改进工作流程，对于典型事件在会上分享，以

起到教育警示作用，防止类似事件重复发生，保证病人安

全。全年召开不良事件警示教育会12次。

7、强化护士长夜查岗职责，每天安排双人查房，并增

加调取N班时间段监控，保障安全，定期汇总夜查房突出

问题并在护士长例会上进行反馈。

8、护理部及科护士长按计划参加片区科室早交班、护

理查房和疑难病例讨论、不良事件讨论分析会、科室例会

及专业小组会议等，对科室护理工作进行指导，保障护理

安全。护理部每周召开办公会,听取每人本周工作汇报及下

周工作安排。

9、护理部组织召开4场片区护士长座谈会议，2场质

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

控小组座谈会议，了解科室在质控、培训和教学等方面开

展情况，共同商讨专科护理发展。

二、继续深化优质护理服务工作，拓展延伸服务

内涵

1、进一步深入开展优质护理服务，加强健康教育。各

科健康教育小组联络员整理专科检查、疾病健康宣教相关

知识，护理部统印制成册，下发至科室供大家学习。制定

《临床健康教育检查篇》、《临床健康教育安全篇》和

《临床健康教育糖尿病篇》3本健康教育手册。《临床健康

教育疾病篇》正在复审中。

2、继续做好出院病人延伸服务，出院病人随访率230

虬

3、提供延伸护理服务，与各医供体单位做好对接帮扶

工作，根据实际需求提供相应的扶持。