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人保寿险团体长期补充医疗保险（C款）

产品说明

在本产品说明中，“本公司”指中国人民人寿保险股份有限公司，“本合同”指投保人与本公司之间

订立的人保寿险团体长期补充医疗保险（C款）保险合同。

一、产品基本特征

（一）保险期间

除本合同另有约定外，本合同的保险期间为终身。

（二）等待期

对每一被保险人，自本公司对其开始承担保险责任（或本合同最后复效）之日起90日内，因意外

伤害以外的原因被确诊患有本合同约定的轻症疾病、中症疾病、重大疾病，或发生疾病身故的，本公司

对其均不承担保险责任，这90日的时间称为等待期。该被保险人因意外伤害发生上述情形的，无等待

期。

等待期内，本公司的具体做法见下表：

等待期内发生的情形本公司的做法

轻症疾病本公司对该被保险人不承担本合同保险条款“2.4保险

责任”中约定的保险责任，本合同对该被保险人的保险

中症疾病责任继续有效

重大疾病本公司对该被保险人不承担本合同保险条款“2.4保险

责任”中约定的保险责任，退还该被保险人对应的已交

疾病身故保险费（不计利息），本合同对该被保险人的保险责任

终止

（三）保险责任

本合同的保险责任分为基本部分和可选部分。

投保人可以单独投保基本部分，也可以同时投保基本部分和可选部分，但不能单独投保可选部分。

投保人投保的可选部分以保险合同上载明的为准。可选部分一经确定，在本合同有效期内不得变更。

在本合同有效期内，本公司承担如下保险责任：

基本部分

被保险人于等待期后经本公司认可的医院确诊初次患有本合同约定的轻症疾病（一

种或多种）并在本公司认可的医疗机构进行治疗，对于该被保险人自该轻症疾病初

次确诊之日前30日内（含确诊当日）以及确诊之日起实际发生在该被保险人保险

期间内的合理且必要的医疗费用，本公司按本合同约定的医疗保险金的计算方法给

付轻症疾病医疗保险金。

上述医疗费用指被保险人在本公司认可的医疗机构进行门诊、急诊或者住院治疗而

轻症疾病医发生的费用，包括治疗费、检查检验费、药品费、医师费、救护车费、挂号费、手

疗保险金术费等，以及因治疗本合同所定义的轻症疾病所产生的疗养、康复治疗费用。

本公司对同一被保险人因该种轻症疾病累计给付的轻症疾病医疗保险金以该被保

险人的基本保险金额的20%为限。

本公司对同一被保险人按照本合同约定承担给付轻症疾病医疗保险金的轻症疾病

种类累计不超过六种。若该被保险人因同一原因导致其经本公司认可的医院确诊初

次患有本合同所约定的两种或者两种以上的轻症疾病，本公司仅按一种轻症疾病给

付轻症疾病医疗保险金。本公司对同一被保险人累计给付的轻症疾病医疗保险金以

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该被保险人的基本保险金额的120%为限，当一次或累计给付的轻症疾病医疗保险

金达到该被保险人的基本保险金额的120%时，本合同对该被保险人的轻症疾病医

疗保险金责任终止。

因同一原因导致被保险人既符合轻症疾病医疗保险金，又符合中症疾病医疗保险金

给付条件，但不符合重大疾病医疗保险给付条件的，本公司将给付中症疾病医疗保

险金，不再给付轻症疾病医疗保险金；因同一原因导致被保险人既符合轻症疾病医