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（一）病因和发病机制
1.病因：
（1）遗传易感性：HLA-DR4。
（2）环境因素：因素可能有影响。
2.发病机制免疫紊。
（1）CD4+T淋巴细胞活化并启动特异性免疫应答，是RA发病的最初免疫反应。
（2）T细胞和滑膜巨噬细胞活化，产生TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8等，促使滑膜发生慢性炎症；其
中坏死因子TNF-α
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