幼儿窒息的处理及预防.ppt

3目前资料证明心搏停止10分min后复苏新生儿不太可能存活或存活后会有严重残疾。在完整和充分的复苏努力下，心搏停止15分钟后，停止复苏是恰当的。如果不确定预后，包括不确定孕周，在评估新生儿后可以选择进行尝试性治疗、不进行复苏或停止复苏。在决定对新生儿提供什么样的照料中，家长应起主要作用。如果时间允许应继续评估并与家长和小组讨论，来决定继续或取消支持。幼儿窒息的急救与预防中山大学第一附属医院主讲:杨秋霞组员：黄敏桃，何艳兰，陈远文，陈周珍，陈丹瑶，杨舒麟讲课要点掌握幼儿儿窒息的临床抢救步骤。掌握幼儿窒息的预防措施及宣教。熟悉幼儿急救用药。病例分析患儿,男,3个月,顺产,出生体重1800g,现患儿因与姐姐同床被姐姐肢体压迫,出现呼吸困难,一小时后呼吸停止送入中山大学第一附属急诊科抢救,该患儿皮肤苍白，四肢冰冷，呼吸心跳停止。抢救两小时后无效死亡.抢救过程

（患儿复苏技术）添加标题ABCDE方案添加标题Circulation添加标题Airway添加标题Drugs添加标题Breathing添加标题EvaluationABCDE复苏方案airway尽量吸净呼吸道粘液breathing建立呼吸，增加通气circulation维持正常循环，保证足够心搏出量drug药物治疗evaluation评价A开放气道B呼吸C心外按压新生儿窒息复苏常用药物表药物浓度剂量途径和速度肾上腺素1：100000.1~0.3ml/kg静滴或气管内给药碳酸氢钠5%2~3ml/kg静滴扩容剂全血、血浆、10ml/kg静滴5%白蛋白纳络酮0.4mg/ml0.01~0.03mg/kg肌肉或最大量0.1ml/kg静滴多巴胺或6*kg=每100ml1~4ug/kg.min静滴多巴酚丁胺GS内放入药物2~10ug/kg.min严格控制滴速的mg数复苏后观察监护体温、心率、血压单击此处添加正文。呼吸、尿量、肤色单击此处添加正文。神经系统症状水、电解质、酸碱平衡感染、喂养单击此处添加正文。?2000AAP/AHA?2000AAP/AHA论理学意见：停止复苏:确保充分的复苏努力心搏停止15分钟后可停止复苏如果预后不能确定，则继续评估，与家长或小组讨论如何预防窒息爸爸妈妈为了迎接这些可爱的小生命付出了多少爱和心血，但小小疏忽使得这些小生命过早地离开了我们！如此残酷的事实对一个家庭来说是莫大的灾难。其实这样的意外死亡是完全可以避免的！3目前资料证明心搏停止10分min后复苏新生儿不太可能存活或存活后会有严重残疾。在完整和充分的复苏努力下，心搏停止15分钟后，停止复苏是恰当的。如果不确定预后，包括不确定孕周，在评估新生儿后可以选择进行尝试性治疗、不进行复苏或停止复苏。在决定对新生儿提供什么样的照料中，家长应起主要作用。如果时间允许应继续评估并与家长和小组讨论，来决定继续或取消支持。