急性胸痛患者的早期快速甄别.pptx

急性胸痛患者的早期快速甄别;哪些是“胸痛”？如何定义？;;急诊常见胸痛原因;胸痛诊治中存在的主要问题;急性胸痛的诊断与鉴别诊断策略;主动脉夹层的诊断要点;肺栓塞的诊断要点;气胸的诊断要点;胸膜和肺实质疾病鉴别诊断;胸廓疾病鉴别诊断;消化系统疾病鉴别诊断;如何快速识别？;胸痛特点—发病年龄;胸痛特点—部位;胸痛特点—疼痛性质;胸痛特点—持续时间;针刺样疼痛：神经官能症、肋间神经痛等。图A-E呈现了STEMI的典型心电图演变过程：T波高尖→ST段抬高→T波倒置→Q波形成。胸痛伴咳血：见于肺栓塞、支气管肺癌。在胸痛的诊治过程中危险因素评价应当最大程度进行实践。多位于胸骨后，可放射至颈肩部、下颌、上腹或左前臂。;胸痛特点—伴随症状;烧灼样疼痛：心绞痛、消化道疾病等。低危胸痛患者入院治疗太多、花费高。休息和含服硝酸甘油减轻：见于心绞痛。胸痛伴叹气、焦虑或抑郁：功能性胸痛。疼痛性质：剧烈、压榨样、撕裂样疼痛、向后背、腹。呈压榨性、紧缩感、憋闷或烧灼感等。;胸痛体格检查;胸痛辅助检查;急性胸痛诊断思路;急性胸痛处理原则;高危胸痛识别—表情;高危胸痛识别—症状;高危胸痛识别—体征;;ACS的不典型临床表现;心电图是早期快速识别ACS的重要工具;STEMI心电图（ECG）表现;cTn与心肌梗死;胸痛的诊断和鉴别诊断不仅要重视全面性，更要强调临床思维和可操作性。对危及生命的胸痛一旦确诊，即应纳入快速通道。吞咽诱发：多见于食管及纵隔疾病。胸骨后疼痛：多见于心绞痛、急性心肌梗死、心包炎、心肌炎、食管疾病、纵隔疾病等。;心前区疼痛：见于心绞痛、急性心肌梗死、心包炎、心肌炎、夹层、主动脉瘤。迅速呼叫急诊科医师将患者转入急诊抢救室吸氧、心电监护及紧急救治。胸痛伴咳血：见于肺栓塞、支气管肺癌。伴随症状：大汗、晕厥或近似晕厥、呼吸困难。中老年发病：多见于冠心病、肺癌、主动脉夹层、胸膜间皮瘤、带状疱疹等。;急性胸痛快速甄别;总结;Thankyou!