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危急值报告记录本
目录
通用信息．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2
1.1报告记录本基本信息．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2
1.2报告记录本使用说明．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2
报告记录．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
2.1患者信息．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
2.1.1患者姓名．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
2.1.2患者性别．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
2.1.3患者年龄．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
2.1.4患者住院号/就诊号．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
2.2检查/检验项目．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6
2.2.1项目名称．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7
2.2.2正常值范围．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7
2.2.3报告结果．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8
2.3报告医师信息．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9
2.3.1报告医师姓名．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9
2.3.2报告医师职称．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9
处理流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10
3.1紧急处理措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11
3.2报告接收科室．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12
3.3跟踪处理结果．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13
质量控制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14
4.1报告准确性审核．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15
4.2报告及时性评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16
4.3报告完整性检查．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17
记录维护．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17
5.1记录本登记．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18
5.2记录本归档．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19
5.3记录本查阅权限．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20
1.通用信息
记录日期：请填写当前日期。
记录编号：由医疗机构统一编号，确保每个记录都有唯一的标识。
患者基本信息：
患者姓名：（此处应填写患者的真实姓名或代号）
性别：（男/女）
年龄：（具体年龄）
身份证号码：（保护患者隐私，建议仅记录必要信息）
科室/病区：（例如：内科、外科等）
床号/住院号：（医院内部识别患者的一种方式）
检验项目：（列出检测的具体项目，如心肌酶谱、血糖等）
危急值定义：（详细描述哪些数值被视为危急值，这些数值可能因不同科室和检测项目而异）
危急值处理流程：（包括发现危急值后的处理步骤，例如立即通知医生、患者家属等）
注意事项：（如有特定的操作规程或注意事项，请在此部分注明）
1.1报告记录本基本信息
本《危急值报告记录本》系为规范危急值报告流程，确保患者安全而设立的重要记录工具。以下为本记录本的基本信息：
记录本名称：危急值报告记录本
使用部门：[填写具体部门名称，如：急诊科、检验科等]
记录本编号：[填写唯一编号，如：CGZB-2023-001]
记录本
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