意外伤害的急救.pptVIP

患者刘XX，男，42岁，高温环境下作业后高热伴昏迷约一小时入院，腹泻。查体：T40℃中昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，光反射迟钝1颈，项强直，四肢肌张力增高，心率190次/分，腹部软，肠鸣音活跃。2病例介绍*2016/4/13意外伤害的急救溺水溺水溺水是指人体被淹没于水中,呼吸道与肺泡被水充塞或发生声门关闭,引起窒息而导致的以缺氧为主要表现的一系列病理改变,又称为淹溺。由于发生溺水的水质不同,将溺水分为淡水淹溺与海水淹溺两大类。淡水淹溺发生于江、河、湖、水坑等淡水环境的淹溺,水呈低渗状态,进入呼吸道与肺泡后,影响肺的通气与换气功能,致全身严重缺氧,并可进入血液循环稀释血液,发生电解质紊乱及血管内溶血,可引起急性肾功能衰竭与心跳骤停。12污水淹溺发生于粪坑、沼气发生池等严重污物环境的淹溺,多继发性肺部感染及肺水肿等。3海水淹溺海水中含有3.5%氯化纳及钙盐、镁盐,对呼吸道有明显的化学性刺激作用,可诱发肺水肿、电解质紊乱,从而导致血压下降与心跳骤停。溺水---病因干性溺水：喉痉挛致窒息，呼吸道液体进入很少或无。01湿性溺水：呼吸道吸入大量液体发生窒息。02淹溺分类轻度溺水一般溺水时间短暂,仅吸入或呛人少量水分,患者神志尚清、面色苍白、表情惊慌,伴有心悸,可出现反射性呼吸暂停。查体可见心率加快、血压升高。01中度溺水多发生于持续淹溺1--2分钟以上,因大量水分经呼吸道、消化道进人体内,患者出现神志恍惚、烦躁不安、呼吸异常。查体可见双肺满布湿性罗音,血压下降,心率减慢等体征。02溺水---临床表现溺水---临床表现重度溺水常因持续淹溺3--4分钟以上,患者出现面部肿胀、青紫、四肢厥冷、呼吸心跳微弱或消失,口腔、鼻腔中充满泡沫、污泥、杂草等,腹部膨隆,血压下降,甚至测不到,常伴发肺水肿、脑水肿、心律失常及急性溶血、急性肾功能衰竭等,多数患者伴有肺部感染。若发现有人溺水，应立刻通知119和当地救难人员协助救援。最好的救援方式是丢绑绳索的救生圈或长杆类的东西，千万不要徒手下水救人。未受过专业救人的训练或未领有救生证的人，切记请不要轻易下水救人。谨记一点：会游泳并不代表您会救人。溺水---救援使溺水者迅速脱离水面,立即清除口腔、鼻腔内污物及杂草等,保持呼吸道通畅。01迅速将患者腹部置于抢救者屈膝的大腿上,头部向下,按压背部迫使呼吸道及胃内的水倒出。动作应迅速,避免由此而延误复苏。02复苏处理：发生呼吸心跳骤停时,在呼吸道通畅的前提下,立即行心肺复苏术,进行口对口人工呼吸及胸外心脏按压。03溺水---处理倒出积水的方法注意：切忌因倒水过久，而影响人工呼吸和胸外按压单击此处添加大标题内容单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。溺水---处理吸氧：应用气管插管或面罩吸入高浓度氧。复苏后的对症治疗给予肾上腺皮质激素防治脑水肿、肺水肿,减轻急性溶血反应;应用5%碳酸氢纳溶液纠正酸中毒,维持水、电解质平衡;应用抗生素防治肺部感染;发生脑水肿患者尽早进行脱水治疗,常用20%甘露醇25Oml快速静脉滴注或与速尿40mg静脉推注,交替使用。电击伤电击伤是指人体直接接触电流或被雷电击中,引起组织损伤及功能障碍。严重时出现呼吸心跳骤停甚至死亡的意外伤害。电击伤好发于违章操作的电力工人,以及夏季多雷雨季节防护不当。触电时,电流通过体内的主要线路不同,对人体的危害程度亦不同,一般通过大脑与心脏的路线,危险性最大,而只经过四肢或腹部则危险性较小。电击伤—病因电击伤—临床表现局部表现轻者仅有局部麻木感与震颤