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院感科工作计划)

一、工作目标

1.降低医院感染率：通过加强感染防控措施，降低医院感染率，保障患者的安全。

2.提高医护人员感染防控意识：增强医护人员的感染防控意识，减少医院感染的发生。

3.完善感染管理制度：建立健全感染管理制度，确保感染防控工作的规范化和标准化。

4.提升感染防控能力：提高感染防控能力，应对突发公共卫生事件。

二、工作措施

（一）加强感染监测

1.完善医院感染监测体系，包括医院感染病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测等。

2.提高医院感染病例监测的准确性和及时性，及时发现和处理医院感染病例。

3.加强环境卫生学监测，包括空气、物体表面、医护人员手卫生等的监测，确保医院环境的清洁卫生。

4.定期开展消毒灭菌效果监测，确保消毒灭菌效果达到要求。

（二）强化感染预防措施

1.加强医务人员的手卫生管理，严格执行手卫生规范，提高医务人员的手卫生依从性。

2.加强无菌操作技术的培训，规范医疗器械的使用和管理，减少医院感染的发生。

3.加强医院环境的清洁消毒工作，定期对医院环境进行清洁消毒，保持医院环境的清洁卫生。

4.加强患者的隔离管理，严格执行医院感染防控规范，防止医院感染的传播。

（三）完善感染管理制度

1.完善医院感染管理制度，包括医院感染防控工作制度、消毒灭菌管理制度、无菌操作管理制度等。

2.加强感染管理制度的培训，提高医务人员对感染管理制度的知晓率和执行力。

3.加强感染管理制度的执行力度，定期对感染管理制度的执行情况进行检查和评估，确保感染管理制度的有效落实。

（四）提高感染防控能力

1.加强感染防控知识的培训，提高医务人员的感染防控知识水平。

2.开展医院感染防控工作的研究，不断探索和创新感染防控工作的方法和措施。

3.加强与其他医疗机构的合作与交流，学习和借鉴先进的感染防控经验和做法。

（五）加强医院感染暴发的应急处置

1.完善医院感染暴发应急预案，明确各部门在医院感染暴发事件中的职责和任务。

2.加强医院感染暴发的监测预警，及时发现和报告医院感染暴发事件。

3.一旦发生医院感染暴发事件，立即启动应急预案，采取有效的控制措施，防止事件的扩散和蔓延。

4.加强医院感染暴发事件的调查处理，查明原因，总结经验教训，采取有效的改进措施，防止类似事件的再次发生。

三、工作步骤

1.第一季度：

制定并完善医院感染管理各项规章制度。

对全体医务人员进行医院感染管理相关法律法规、医院感染管理相关专业知识的培训。

完成医院感染的现患率调查。

加强对重点部门、重点环节、高危人群、高危因素的管理。

2.第二季度：

持续开展医院感染管理的各项工作。

每月对重点部门进行环境卫生学及消毒灭菌效果监测。

每季度对医务人员进行手卫生消毒效果监测。

对医院感染暴发事件进行应急处置演练。

3.第三季度：

对上半年医院感染管理工作进行总结分析。

针对存在的问题，提出改进措施，并持续改进。

完成医务人员医院感染知识知晓率的调查。

每月对医院感染管理质量进行检查考核。

4.第四季度：

持续开展医院感染管理工作。

对下半年医院感染管理工作进行总结分析。

开展医院感染的漏报调查。

对医务人员进行医院感染管理知识的培训与考核。

迎接卫生行政部门的监督检查。

四、工作评估

1.定期评估：对各项工作的进展情况进行定期评估，及时发现问题并采取措施加以解决。

2.效果评估：通过医院感染率、医院感染漏报率、医务人员手卫生依从性等指标，评估感染防控工作的效果。

3.满意度评估：通过问卷调查等方式，了解患者和医务人员对感染防控工作的满意度，不断改进工作。

五、资源保障

1.人员保障：配备足够的感染防控专业人员，包括医院感染管理科专职人员、临床科室感染防控兼职人员等。

2.物资保障：保障感染防控所需的物资，如消毒剂、防护用品等。

3.经费保障：医院应设立感染防控专项经费，用于感染防控工作的开展。