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院感科工作计划1

一、背景

医院感染是指在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得但在出院后发生的感染。医院感染不仅会增加患者的痛苦和医疗费用，还会延长患者的住院时间，甚至危及患者的生命。因此，加强医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，是保障医疗质量和医疗安全的重要措施。

二、目标

1.建立健全医院感染管理体系，完善各项规章制度和工作流程。

2.加强医院感染监测，提高医院感染诊断水平，及时发现和处理医院感染。

3.加强医务人员的培训，提高医务人员的医院感染防控意识和技能。

4.开展医院感染防控知识宣传教育，提高患者和家属的医院感染防控意识。

5.加强医院环境卫生管理，降低医院感染的发生风险。

6.持续改进医院感染管理工作，提高医院感染防控水平。

三、主要措施

（一）完善组织架构，明确职责分工

1.成立医院感染管理委员会，明确委员会的职责和工作制度。

2.设立医院感染管理科，配备专职人员，明确感染管理科的职责和工作制度。

3.各临床科室设立医院感染管理小组，指定专人负责本科室的医院感染管理工作。

（二）完善规章制度，规范工作流程

1.修订和完善医院感染管理的各项规章制度，如医院感染预防与控制制度、无菌操作技术规范、消毒与灭菌工作制度等。

2.制定医院感染管理的工作流程，如医院感染监测流程、医院感染暴发报告与处理流程、医务人员手卫生规范等。

3.加强对医务人员的培训，使医务人员熟悉并严格遵守医院感染管理的各项规章制度和工作流程。

（三）加强医院感染监测

1.开展医院感染现患率调查，了解医院感染的现状和危险因素，为制定医院感染防控措施提供依据。

2.加强医院环境卫生学监测，包括空气、物体表面、医务人员手卫生等的监测，及时发现医院感染的危险因素，采取有效的防控措施。

3.开展医院感染目标性监测，如手术部位感染监测、导管相关血流感染监测、呼吸机相关性肺炎监测等，及时发现医院感染的高危人群和高危因素，采取针对性的防控措施。

4.及时分析医院感染监测数据，掌握医院感染的流行趋势和特点，提出改进措施，持续改进医院感染管理工作。

（四）加强医务人员培训

1.制定医务人员医院感染防控知识培训计划，定期开展培训。

2.培训内容包括医院感染防控的基本知识、医院感染预防与控制措施、无菌技术操作规范、消毒剂的正确使用、医疗废物的管理等。

3.采用多种培训方式，如理论授课、操作示教、案例分析、现场演练等，提高培训效果。

4.加强对新入职医务人员、实习医生和护士的岗前培训，使其掌握医院感染防控的基本知识和技能。

（五）加强医院感染防控知识宣传教育

1.通过医院网站、宣传栏、宣传手册等多种形式，向医务人员、患者和家属宣传医院感染防控知识。

2.在医院门诊、住院部等场所设置医院感染防控知识宣传栏，定期更新宣传内容。

3.开展医院感染防控知识培训，提高医务人员、患者和家属的医院感染防控意识。

4.鼓励患者和家属参与医院感染防控工作，如正确洗手、保持环境卫生等。

（六）加强医院环境卫生管理

1.严格执行《医院消毒卫生标准》，加强对医院环境的清洁与消毒工作，包括地面、墙壁、天花板、门窗、家具等物体表面的清洁与消毒，以及空气的净化与消毒。

2.加强对医务人员手卫生的管理，严格执行手卫生规范，提高医务人员手卫生的依从性。

3.加强对医疗废物的管理，严格执行医疗废物分类收集、运送、暂存和处置的规定，防止医疗废物的流失、泄漏和扩散。

4.加强对医院感染重点部门的管理，如手术室、产房、新生儿室、重症监护病房等，严格执行无菌技术操作规范，加强对医务人员的培训和管理。

（七）持续改进医院感染管理工作

1.定期对医院感染管理工作进行检查和评估，发现问题及时整改。

2.鼓励医务人员提出改进意见和建议，不断完善医院感染管理工作。

3.加强与其他部门的协作与沟通，共同做好医院感染管理工作。

4.定期向医院领导汇报医院感染管理工作情况，争取领导的支持和重视。

四、评估与反馈

1.制定评估指标，定期对工作计划的执行情况进行评估。

2.收集反馈信息，及时调整工作计划和措施。

3.定期总结工作经验，不断提高医院感染管理水平。

五、结语

医院感染管理是医院管理的重要组成部分，直接关系到医疗质量和患者安全。我们将按照国家卫生健康委的要求，认真落实医院感染防控措施，加强医院感染管理，为保障人民群众的健康和安全做出应有的贡献。