华支睾吸虫病(肝吸虫病)防治知识.pdfVIP

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

华支睾吸虫病（肝吸虫病）防治知识

华支睾吸虫病（又称肝吸虫病）是由华支睾吸虫寄生于人或哺乳

动物肝胆管内所引起的一种寄生虫病。华支睾吸虫轻度感染可无症状，

重者有腹痛、腹泻、消化不良、营养不良、疲倦乏力、肝区隐痛、肝

肿大等临床表现，晚期可出现肝硬化、腹水和侏儒症，还可并发胆囊

炎、胆管炎和胆管阻塞等。

一、华支睾吸虫生活史

成虫寄生于人或其它动物（如猫、狗、鼠等）的肝胆管内，产出

的虫卵随胆汁进入消化道混于粪便中排出。虫卵入水，当水中有可作

为其第一中间宿主的淡水螺，如纹沼螺、赤豆螺、长角涵螺等，虫卵

被螺吞入，毛蚴在螺体内孵化，经胞蚴、雷蚴阶段的发育，最后发育

成尾蚴时离开螺体进入水中。尾蚴在水中如遇到第二中间宿主淡水鱼

虾类，即侵入鱼皮下、肌肉等处，经30~40天发育形成囊蚴。当人

和动物等终宿主生食或半生食含有活囊蚴的鱼虾时，囊蚴在终宿主消

化道内经胃蛋白酶和胰蛋白酶的作用，在十二指肠内破囊而出，脱囊

后的后尾蚴（童虫）经胆总管进入肝胆管发育为成虫，从食入囊蚴到

粪便出现虫卵，约需1个月。

二、流行概况

（一）分布

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

华支睾吸虫病主要分布在我国、日本、朝鲜、韩国、越南、俄罗

斯等。在我国，华支睾吸虫病流行于22个省、市、自治区，是当前

我国最严重的食源性寄生虫病之一。

（二）传染源

作为华支睾吸虫病的传染源，除人以外，还有猫、狗、猪、鼠等

多种动物。

（三）传播途径

病人或患病动物粪便内含有的虫卵落入水中，先后经过两个中间

宿主（淡水螺和鱼虾类）体内的发育，形成大量感染期囊蚴，人或动

物食入含有活囊蚴的鱼虾而感染。

三、临床表现

成虫在肝胆管内寄生，虫体的机械性损伤和分泌物、代谢产物的

刺激使胆管上皮细胞脱落、增生，管壁增厚，管腔变窄，周围纤维组

织增生，严重时可使附近的肝实质萎缩，甚至肝硬化。胆管阻塞、胆

汁淤滞和胆管扩张可引起阻塞性黄疸。胆汁引流不畅容易导致细菌感

染，发生胆管炎症。虫卵、死亡虫体及其碎片、脱落的胆管细胞可能

构成结石的核心，发生胆石症。国内外一些资料提示华支睾吸虫感染

与胆管癌、肝癌的发生有一定的关系。

（一）急性期

由于吞食大量囊蚴所致。主要表现为寒战、高热、食欲不振、恶

心、呕吐、厌油腻食物，腹痛常阵发性加剧，有的可向右肩放射性疼

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

痛，巩膜黄染，白细胞和嗜酸性粒细胞均明显增高。华支睾吸虫免疫

学检查强阳性等。若患者体质差，救治又不及时，可造成死亡。

（二）慢性期

若感染度轻，或每次吃进囊蚴数不多，日积月累感染虫数慢慢增

加，则表现为缓慢发病，就诊时间往往在患病后数年，甚至更长时间。

依据症状轻重一般可分为以下3型。

1．无症状型或轻型大部分患者无明显的自觉症状或仅有轻度

胃肠道症状。

2．中等症型主要表现为食欲不振、消化不良、腹痛、腹胀、

上腹不适、腹泻等上消化道症状以及轻度浮肿、肝肿大等。

3．重症型胃肠道症状显著，腹泻较突出，并有倦怠、消瘦、