清热药的主要药理作用.ppt

（3）抗过敏有效成份：黄芩甙、黄芩素作用特点：对I型变态反应作用显著（4）保肝、利胆有效成份：黄芩素、总黄酮作用特点：黄芩的保肝作用可能与抗氧自由基损伤有关。2、其他药理作用（1）降血脂、抗动脉粥样硬化（2）抗氧自由基损伤（3）降压、抗心肌缺血、抗心律失常2.其他药理作用（1）中枢抑制和肌松（2）抑制血小板聚集（3）降压、松弛血管平滑肌黄连一、概述功能与主治主要成份清热燥湿，泻火解毒小檗碱、黄连碱、掌叶防己碱、药根碱等湿热痞满，呕吐，泻痢，黄疸高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤吞酸，牙痛，消渴，痈肿迸疮；外用可治疗湿疹，湿疮，中耳炎。二、主要药理作用1、与功效主治相关的药理作用（l）抗病原体有效成份：小檗碱作用特点：1）具有广谱抗菌作用2）抗菌强度与浓度、配伍有关（2）抗细菌毒素有效成份：小檗碱作用特点：1、黄连及小檗碱能提高机体对细菌内毒素的耐受能力。2、抑制金黄色葡萄球菌凝固酶的形成（二）清热泻火

“火为热之极”，清热泻火药主治气分热证。表现：高热、烦躁，多见于感染性疾病的明显期、急性期。药理作用：清热解毒＋解热、镇静、抗惊厥。（三）清热凉血主治热入营血。见于急性传染病的衰竭期，伴有CNS病变及脏腑功能衰竭。1、抗菌、抗病毒，抗毒素以消除病因；2、强心，增加血循环动力；3、扩张血管，解除微循环血管痉挛；4、调整凝血与抗凝系统平衡的紊乱而减少出血；5、镇静、解热以改善神经系统症状。（四）清热燥湿主治湿热内蕴诸证。见于慢性疾病。如肝炎，尿道感染，菌痢。1、抗菌、抗病毒、抗真菌；2、降脂，保肝利胆；三、共同的药理作用抗病原微生物＊以清热解毒药和清热燥湿药较强，其中清热燥湿药对真菌有效＊最初的靶点，但并非是主要机制抗炎抗急性炎症反应急性炎症：是里热证的主要表现和病理过程之一炎症反映可概括分为早、中、晚三期：血管反应、细胞反应、组织增生三个阶段1、直接作用（1）降解内毒素（Endotoxin）A、直接破坏内毒素的结构；B、保护溶酶体膜。（2）拮抗外毒素(Exotoxin)病原微生物毒素是其致病的重要组成部份，是感染性疾病中多种症状和组织损伤的重要因素。抗毒素2、间接作用――降低细菌的毒力。（1）抗透明质酸酶。（2）抑制凝固酶的形成透明质酸是结缔组织的基本成分之一、能被透明质酸酶破坏－－导致结缔组织疏松－－细菌毒素在结缔组织扩散蔓延。多数致病葡萄球菌能产生一种酶，在血浆和组织中形成血浆凝固酶，使血浆凝固，并使炎症渗出物中的纤维蛋白原就纤维蛋白，附着于细菌表面，使其不易被呑噬，或在呑噬细胞中不易被破坏。细菌毒素内毒素---革兰氏阴性外类素--革兰氏阳性菌许多清热药虽然抗菌力不强，但却能有十分理想的临床疗效，期中一个原因是有明显的解毒作用。侵袭力1)粘附和侵入力2）繁殖与扩散能力(1)透明质酸酶(2)链激酶毒素1）外毒素毒性作用强不稳定,对热和某些化学物质敏感2）内毒素内毒素血症、中毒性休克以及弥散性血管内凝血(DIC),病死率甚高与细菌致病力强弱有关的因素解热（1）扩张血管，促进皮肤散热；（2）减少致热源；（3）抑制发热介质的合成、分泌：（4）改变Na＋／Ca2＋比值：?，体温?；?，体温?。与解表药不同之处：清热药退热一般不伴明显发汗。多数清热药能提高机体的免疫功能，增强机体的抗病能力。某些清热药又可抑制异常的免疫反应对免疫功能的影响其他抗肿瘤、镇静、降压、保肝、利胆等（一）抗菌实验应选用广泛菌株进行体外抗菌实验；选用敏感菌株进行感染动物的保护实验。1、体外抗菌试验：中药粗制剂对结果有较大的非特异性影响。2、体内抗菌实验是判定药物有无临床价值的抗菌作用的最主要指标。四、常用实验方法(二)抗病毒试验1、细胞培养法2、鸡胚法3、整体动物实验法病毒的培养：用活细胞动物（Animals）接种鸡胚（Embryonatedeggs）接种组织培养（Organandtissueculture） Organculture Cellculture:原代细胞