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体格检查心肺ppt课件

目录心肺体格检查概述心脏体格检查肺部体格检查心肺异常体征识别与处理心肺体格检查操作技巧与注意事项心肺疾病预防与健康宣教

01心肺体格检查概述Chapter

通过心肺体格检查，可以及早发现心脏和肺部的疾病，如心脏杂音、肺部啰音等，避免病情恶化。早期发现心肺疾病评估病情严重程度监测治疗效果心肺体格检查可以评估心脏和肺部疾病的严重程度，为医生制定治疗方案提供依据。对于已经接受治疗的心肺疾病患者，心肺体格检查可以监测治疗效果，及时调整治疗方案。030201目的与意义

选择一个安静、整洁、光线适宜的环境进行检查，确保患者舒适。环境准备准备好听诊器、血压计、叩诊锤等必要的检查器械，并确保器械清洁、完好。器械准备告知患者检查目的、过程和注意事项，取得患者配合；让患者采取适当的体位，暴露检查部位。患者准备检查前准备

遵循先视诊、再触诊、后叩诊和听诊的顺序进行检查；注意左右对比和上下对比，确保检查结果准确。尊重患者隐私，保护患者安全；注意观察患者反应，及时调整检查力度和方式；对于异常情况，要及时记录并向上级医生汇报。检查流程注意事项检查流程及注意事项

02心脏体格检查Chapter

观察心前区有无隆起、凹陷、心尖搏动及心前区搏动情况。注意观察其他心前区异常搏动，如抬举性搏动等。观察心尖搏动范围及位置，判断心脏大小及位置。心脏视诊

触诊震颤，用手掌尺侧或手指指腹触诊心前区及大血管，感受有无震颤及震颤的部位、时期和强度。触诊心包摩擦感，在心前区或胸骨左缘第4肋间触诊，感受有无心包摩擦感。用右手全手掌置于心前区，感受心脏搏动情况。心脏触诊

叩诊心脏相对浊音界，确定心脏大小及位置。叩诊心脏绝对浊音界，了解心脏实际大小。叩诊心脏左侧界，从心尖搏动最强点外2～3cm处开始，沿肋间由外向内叩诊，直至叩诊音由清变浊。心脏叩诊

听诊心脏各瓣膜区，了解各瓣膜区心音及额外心音情况。听诊心脏杂音，注意杂音的部位、时期、性质、强度及传导方向。听诊心包摩擦音，在心前区或胸骨左缘第3、4肋间听诊，了解有无心包摩擦音及其性质。心脏听诊

03肺部体格检查Chapter

肺部视诊观察胸廓形态注意有无扁平胸、桶状胸、佝偻病等异常形态。检查呼吸运动观察呼吸频率、节律、深度及吸呼比等是否正常。注意胸壁皮肤观察有无皮疹、瘢痕、静脉曲张等异常表现。

胸廓扩张度01检查者双手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，而手掌和伸展的手指置于前侧胸壁。语音震颤02检查者将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音。胸膜摩擦感03检查者用手掌或两手尺侧缘放置于被检查者胸廓的下前侧部，嘱其深吸气，检查者即可触到摩擦感。肺部触诊

直接叩诊检查者以右手示指、中指、环指并拢的掌面直接拍击被检查者的部位，借拍击的反响和指下的振动感来判断病变情况的方法。间接叩诊左手中指第二指节作为板指紧贴于拟叩诊的部位，但不要重压，右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直。肺部定界叩诊肺上界即肺尖的宽度，其内侧为颈肌，外侧为肩胛带。叩肺上界时，受检者取坐位，检查者立于病人身后，用指叩诊，自斜方肌前缘中央部开始叩诊，此音为清音，逐渐向外侧叩诊，当音响变为浊音时，用笔作一记号。肺部叩诊括支气管呼吸音、肺泡呼吸音和支气管肺泡呼吸音三种。正常呼吸音包括异常肺泡呼吸音、异常支气管呼吸音、异常支气管肺泡呼吸音等。异常呼吸音是呼吸音以外的附加音，可分为干罗音和湿罗音两类。罗音当胸膜面由于炎症而变得粗糙时，随着呼吸便可出现胸膜摩擦音。胸膜摩擦音肺部听诊

04心肺异常体征识别与处理Chapter

包括心动过速、心动过缓、心律不齐等，可通过心电图检查发现。处理措施包括药物治疗、电复律、射频消融等。心律失常心音异常的一种表现，可能提示心脏瓣膜病变、心肌疾病等。需进行心脏超声检查进一步明确，并根据病因采取相应治疗措施。心脏杂音表现为呼吸困难、水肿等症状，需进行强心、利尿、扩血管等药物治疗，必要时需进行机械通气辅助呼吸。心力衰竭常见心脏异常体征及处理

咳嗽与咳痰可能由上呼吸道感染、支气管炎等引起，需进行抗感染治疗，并给予止咳化痰药物。呼吸困难可能由气道阻塞、肺部疾病等引起，需保持呼吸道通畅，给予氧疗，并针对病因进行治疗。肺部啰音包括干啰音和湿啰音，可能提示肺部感染、支气管哮喘等。需进行抗感染治疗、解痉平喘治疗等。常见肺部异常体征及处理

123表现为呼吸困难、心悸、水肿等症状，需进行综合治疗，包括强心、利尿、扩血管、抗感染等。心肺功能不全针对心跳呼吸骤停患者采取的紧急抢救措施，包括胸外按压、人工呼吸、电除颤等。需及时进行，以提高患者生存率。心肺复苏针对