病历质量评价标准及监控重点课件.pptVIP

病历质量评价

及监控重点

;目录;一、全国三级综合医院病历质量复评工作介绍

;全国三级综合医院病历质量复评工作;全国三级综合医院病历质量复评工作;全国三级综合医院病历质量复评工作;全国三级综合医院病历质量复评工作;全国三级综合医院病历质量复评工作;全国三级综合医院病历质量复评工作;病历质量评价标准;;三、应用临床信息系统提高医疗质控;;;电子病历;3-1.电子病历（EMR）

电子病历基本规范卫生部将另行制定。

目前应用的是计算机打印病历;电子病历;电子病历所涉的各个环节;目录;医疗质控;医疗质控体系

医务质控

护理质控

;医疗质控——质控体系;医疗质控——医务质控;医疗质控——医务质控;医疗质控——医务质控;以病人死亡为例。在病历医嘱中抢救记录、死亡记录、医嘱中所体现的病人死亡时间必须是一致性的，并且在病案首页中要有“尸检”标志。;病历完整性质控;医疗质控——医务质控;;医疗质控——医务质控;医疗质控——医务质控;医务质控——医嘱质控;医疗质控——医务质控;医疗质控——医务质控;医疗质控——医务质控;医疗质控——医务质控;医疗质控——医务质控;医疗质控——医务质控;医疗质控——护理质控;医疗质控——护理质控;医疗质控——护理质控;医疗质控——护理质控;医疗质控——护理质控;目录;;条码化管理;条码化管理;条码化管理;检验申请信息与标本条码一一对应

杜绝申请单与标本错位，消除医疗隐患

标本编号严谨，保证标本编码唯一性

满足检验单仅对本标本负责的原则

实验标本与计费信息实时联接

检验信息与HIS信息完全共享

依据收费信息标志卡住检验漏费;