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血液生理之红细胞PPT课件

红细胞基本概念与结构红细胞生成与调节红细胞生理功能与代谢红细胞异常与疾病关系实验诊断方法及临床意义总结与展望目录CONTENTS

01红细胞基本概念与结构

是血液中数量最多的血细胞，呈双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚。红细胞定义运输氧气和二氧化碳，维持机体正常生理功能。主要功能红细胞定义及主要功能

正常红细胞呈双凹圆盘状，形似“饼状”或“钱币状”。红细胞直径约为7.5-8.5μm，厚度约为2.0-2.5μm。红细胞形态与大小大小形态

由脂质双层和蛋白质构成，具有维持细胞形态和物质交换的功能。细胞膜细胞质细胞核富含血红蛋白，是红细胞运输氧气的主要物质。成熟红细胞无细胞核，但在红细胞发育过程中存在。030201红细胞内部结构

组成血红蛋白由珠蛋白和血红素组成，其中珠蛋白由两条α链和两条β链组成，血红素则包含一个铁原子。作用血红蛋白的主要作用是结合、运输和释放氧气。在肺部，血红蛋白与氧气结合形成氧合血红蛋白，然后通过血液循环将氧气运输到全身各组织器官。在组织器官中，氧合血红蛋白释放出氧气供细胞利用，同时将细胞产生的二氧化碳带回肺部排出体外。血红蛋白组成及作用

02红细胞生成与调节

123骨髓、脾脏、淋巴结等造血器官多能造血干细胞→定向祖细胞→前体细胞→成熟红细胞造血过程骨髓基质细胞提供造血微环境，造血干细胞在微环境中增殖分化为红细胞骨髓中红细胞的生成造血器官及造血过程

铁、叶酸、维生素B12等原料营养状况、骨髓造血功能、内分泌因素（如促红细胞生成素）等影响因素导致血红蛋白合成减少，引起缺铁性贫血铁缺乏影响DNA合成，导致巨幼细胞性贫血叶酸和维生素B12缺乏红细胞生成原料及影响因素

03EPO的临床应用治疗贫血、促进术后恢复等01EPO的生成与调节主要由肾脏分泌，受血氧分压和雄激素调节02EPO的作用促进红细胞生成，提高血红蛋白含量和红细胞压积促红细胞生成素（EPO）作用机制

提供造血微环境，支持造血干细胞的增殖和分化骨髓基质细胞如IL-3、GM-CSF等，促进红细胞生成和分化细胞因子如骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征等，可影响红细胞生成和质量骨髓微环境的改变骨髓微环境对红细胞生成影响

03红细胞生理功能与代谢

红细胞内含有大量血红蛋白（Hb），其主要功能是结合、运输氧气。在肺部，Hb与吸入的氧气结合，形成氧合血红蛋白（HbO2），然后通过血液循环将氧气输送到全身各组织器官。在组织器官中，HbO2释放出氧气供细胞利用，同时与细胞代谢产生的二氧化碳结合，形成氨基甲酰血红蛋白（HbNHCOOH），将二氧化碳运输到肺部排出体外。氧气运输和二氧化碳排

缓冲酸碱平衡作用红细胞通过血红蛋白的缓冲作用，维持血液pH值的相对稳定。当血液pH值下降时，Hb可以结合并转运氢离子（H+），从而减轻酸中毒的程度。同时，红细胞内的碳酸酐酶（CA）可以催化二氧化碳与水反应生成碳酸，进一步调节血液酸碱平衡。

0102免疫功能及调节作用红细胞还可以释放多种免疫调节因子，如促炎因子和抗炎因子，参与机体免疫应答的调节。红细胞具有免疫粘附作用，可以通过表面的补体受体（CR1）与免疫复合物结合，促进免疫复合物的清除，减轻组织损伤。

红细胞的代谢主要包括糖酵解和磷酸戊糖途径。在糖酵解过程中，葡萄糖被分解为丙酮酸，同时产生少量ATP供红细胞维持生理功能。磷酸戊糖途径是红细胞内另一条重要的代谢途径，可以产生NADPH和核糖等产物。NADPH对于维持红细胞内谷胱甘肽还原酶的活性以及保护细胞免受氧化应激损伤具有重要作用。代谢途径和产物

04红细胞异常与疾病关系

贫血类型及其原因由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多导致体内铁储存不足，影响血红蛋白合成。由于叶酸或维生素B12缺乏，导致DNA合成障碍，红细胞体积增大。由于骨髓造血功能衰竭，导致红细胞生成减少。由于红细胞破坏加速，超过骨髓造血代偿能力。缺铁性贫血巨幼细胞性贫血再生障碍性贫血溶血性贫血

基因突变导致红细胞生成素受体异常激活，促进红细胞过度增殖。病因头痛、眩晕、疲乏、皮肤瘙痒等。症状静脉放血、骨髓抑制药物、干扰素等。治疗真性红细胞增多症

病因基因突变导致红细胞膜骨架蛋白缺陷，使红细胞呈球形改变。症状贫血、黄疸、肝脾肿大等。治疗脾切除、补充叶酸等。遗传性球形细胞增多症

由于珠蛋白基因突变导致血红蛋白合成障碍，引发溶血性贫血。地中海贫血骨髓增生异常综合征阵发性睡眠性血红蛋白尿自身免疫性溶血性贫血由于骨髓造血干细胞异常克隆导致血细胞减少和功能障碍。由于红细胞膜缺陷导致慢性血管内溶血和血红蛋白尿。由于免疫功能紊乱导致红细胞被自身抗体破坏。其他相关疾病

05实验诊断方法及临床意义

0102红细胞计数（RBC）反映单位体积血液中红细胞的数量，增多或减少可提示不同类型的贫血或红细胞增多症。血红蛋白浓度（Hb）