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医务人员手卫生规范

手卫生基本概念与重要性

手卫生设施与用品配置

正确执行手卫生操作规范

医务人员手卫生监测与评估

提高医务人员手卫生依从性策略探讨

总结与展望

contents

目

录

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手卫生基本概念与重要性

手卫生定义：手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。它主要是医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

手卫生目的

清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。

将常居菌群减少到最低程度。

抑制微生物的快速再生。

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医务人员的手在接触患者前，可能已受到不同程度的污染。

未进行规范的手卫生，可能导致无菌操作受到污染。

接触患者体液后，医务人员手上可能携带大量病原菌。

接触患者后未及时进行手卫生，容易造成交叉感染。

接触患者前

进行无菌操作前

体液暴露后

接触患者后

通过手卫生可以有效切断病原菌在医务人员和患者之间的传播途径。

切断传播途径

保护易感人群

降低医院感染率

严格执行手卫生规范，可以保护易感人群免受病原菌的侵害。

提高医务人员手卫生的依从性，可以显著降低医院感染的发生率。

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手卫生设施与用品配置

洗手池应设置在方便医务人员使用的位置，数量充足，布局合理。

水龙头应采用非手触式，如感应式、脚踏式等，以减少手部接触污染。

洗手池应定期清洁消毒，保持清洁卫生。

干手设施应选用干手纸巾、热风干手器等，避免使用共用毛巾等易造成交叉感染的物品。

干手纸巾应放置在方便取用的位置，定期更换，保持清洁干燥。

热风干手器应定期清洁消毒，确保使用安全卫生。

消毒剂应选用速干手消毒剂，其成分应符合国家相关规定，对皮肤无刺激、无过敏反应。

擦手纸应选用质地柔软、吸水性好的一次性纸巾，方便使用且不易造成交叉感染。

其他用品如洗手液、护肤用品等也应选用符合国家相关规定的合格产品，确保使用安全有效。

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正确执行手卫生操作规范

认真揉搓双手

按照六步洗手法（内、外、夹、弓、大、立）认真揉搓双手至少15秒，确保双手所有部位都清洗干净。

取适量洗手液

均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

湿润双手

打开水龙头，用流动水将双手充分湿润。

清洗指背、指尖和指缝

特别注意清洗容易被忽视的指背、指尖和指缝部位。

冲洗干净

用流动水将双手彻底冲洗干净。

选择合适的消毒剂

正确使用消毒剂

注意消毒剂使用时机

避免过度使用

根据手部污染程度和消毒剂特性选择合适的消毒剂，如速干手消毒剂、免洗手消毒剂等。

在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后等关键时刻使用消毒剂。

取适量消毒剂于掌心，按照六步洗手法揉搓双手，确保消毒剂覆盖所有手部皮肤，直至手部干燥。

避免长时间或过量使用消毒剂，以免对皮肤造成刺激或损伤。

应先用流动水按六步洗手法清洗双手，再使用消毒剂进行手消毒。

手部有明显污染时

接触特殊病原体后

手部皮肤破损时

在没有流动水的情况下

应立即用流动水和洗手液彻底清洗双手，再使用消毒剂进行手消毒，必要时需佩戴手套。

应尽量避免接触污染物，可使用手套等防护措施，同时加强手卫生管理，防止感染。

可使用免洗手消毒剂进行手消毒，但需注意其使用方法和注意事项。

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医务人员手卫生监测与评估

使用无菌棉拭子或洗脱液对手部进行采样，确保采样的代表性和准确性。

采样方法

将采样后的棉拭子或洗脱液进行细菌培养，观察细菌生长情况。

培养方法

对培养出的细菌进行种类鉴定，以了解手部污染的细菌种类。

鉴定方法

统计培养出的细菌数量，判断手部清洁程度。

细菌数量分析

了解手部污染的细菌种类，评估可能引起的感染风险。

细菌种类分析

结合医务人员手卫生规范，对监测结果进行解读，提出改进建议。

结果解读

制定改进策略

培训和教育

监督和反馈

持续改进

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根据监测结果分析，制定针对性的手卫生改进策略。

加强医务人员手卫生知识和技能的培训和教育，提高手卫生意识。

定期对医务人员手卫生执行情况进行监督和反馈，确保改进策略的实施效果。

根据监督和反馈结果，不断完善和改进手卫生规范，提高医疗质量和安全。

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提高医务人员手卫生依从性策略探讨

定期开展手卫生知识培训

01

组织医务人员参加手卫生知识培训，包括手卫生的重要性、正确的洗手方法和时机等，提高医务人员对手卫生的认识和重视程度。

制作并发放手卫生宣传资料

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制作手卫生宣传海报、折页等宣传资料，张贴在医院显眼位置，方便医务人员随时学习。

举办手卫生知识竞赛活动

03

通过举办手卫生知识竞赛活动，激发医务人员学习手卫生知识的兴趣和积极性。

制定手卫生考核标准

根据国家和行业标准，结合医院实际情况，制定手卫生考核标准，明确考核内容和要求。

定期开展手卫生考核

定期对医务人员进行手卫生考核，包括理论考试和实际操作考核