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医学影像学

目录

contents

医学影像学概述

X线检查技术

CT检查技术

MRI检查技术

超声诊断技术

核医学诊断技术

医学影像技术在临床应用中注意事项和伦理问题探讨

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医学影像学概述

医学影像学是应用医学影像技术对人体进行非侵入性的检查，以获取人体内部结构和功能信息的科学。

定义

自X射线发现以来，医学影像学经历了从简单的X射线平片到复杂的影像技术，如CT、MRI、超声、核医学等的发展过程。

发展历程

疾病诊断

医学影像技术为医生提供了直观、准确的病灶信息，有助于疾病的早期发现和准确诊断。

治疗计划制定

通过医学影像技术，医生可以了解病灶的大小、位置和与周围组织的关系，为治疗计划的制定提供依据。

治疗效果评估

医学影像技术可用于监测治疗过程中的病情变化，评估治疗效果，及时调整治疗方案。

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X射线成像

包括普通X射线、计算机X射线摄影（CR）、数字X射线摄影（DR）等，广泛应用于骨骼、胸部、腹部等部位的检查。

计算机断层扫描（CT）

利用X射线旋转扫描人体，获取多层面、高分辨率的断层图像，适用于头部、胸部、腹部、盆腔等部位的检查。

磁共振成像（MRI）

利用强磁场和射频脉冲使人体组织产生磁共振信号，进而重建图像，适用于神经系统、关节、腹部等部位的检查。

超声成像

利用超声波在人体组织中的反射和传播特性获取图像，适用于腹部、妇产科、心血管等部位的检查。

核医学成像

利用放射性核素标记的药物引入人体，通过探测放射性核素发出的射线获取图像，适用于肿瘤、心血管、神经系统等疾病的检查和治疗。

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X线检查技术

X线是一种电磁波，具有穿透性。当X线通过人体时，由于人体各组织对X线的吸收程度不同，从而在荧光屏或胶片上形成具有黑白对比的层次图像。

具有较高的空间分辨率和密度分辨率，能够清晰显示骨骼等硬组织的形态结构；但对于软组织分辨率较低，显示效果相对较差。

X线成像特点

X线成像原理

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数字X线摄影（DR）

直接将X线信息转化为数字信号，通过计算机进行图像处理。

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普通X线检查

包括透视和摄片两种基本方法。透视是动态观察，摄片是静态观察。

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计算机X线摄影（CR）

采用影像板代替胶片接收X线信息，然后通过计算机进行图像处理。

优点

操作简便、成像速度快、价格相对较低；对于骨骼等硬组织病变具有较高的诊断价值。

缺点

对于软组织分辨率较低，显示效果相对较差；辐射剂量相对较高，对人体有一定的损害；对于某些复杂病变的诊断准确性有限。

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CT检查技术

CT成像原理

CT即计算机断层扫描，利用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X射线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理。

CT成像特点

CT图像是重建图像，可任意方向进行断层扫描，分辨率高，能够清晰显示组织器官的结构和病变。

即普通扫描，是常规检查方法，不用注射对比剂。一般CT检查都是先做平扫。

平扫

指血管内注射对比剂后的扫描，可提高病变组织同正常组织的密度差，以显示平扫未被显示或显示不清的病变。

增强扫描

是先作器官或结构的造影，然后再行扫描的方法。例如向脑池内注入碘曲仑后扫描，可清晰显示脑池及其中的小病灶。

造影扫描

CT检查具有密度分辨率高、成像速度快、图像清晰等优点，可准确判断病变部位和性质，对疾病的诊断和治疗具有重要价值。

优点

CT检查具有一定的辐射性，虽然剂量在安全范围内，但仍需注意防护；此外，CT检查对软组织分辨率相对较低，对某些疾病的诊断可能存在一定的局限性。

缺点

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MRI检查技术

原理

MRI即磁共振成像，利用人体中的氢质子在强磁场中的自旋特性，通过射频脉冲激发后产生信号，再经过计算机重建得到图像。

特点

MRI具有多参数、多序列、多方位成像的特点，软组织分辨率高，无电离辐射，可任意方向断层扫描。

即常规MRI检查，无需注射对比剂，主要用于观察组织器官的形态、大小和结构。

平扫

增强扫描

功能MRI

通过静脉注射对比剂后进行MRI检查，用于观察病变的血供情况、强化特点以及与周围组织的关系。

包括弥散加权成像（DWI）、灌注加权成像（PWI）、磁共振波谱分析（MRS）等，用于评估组织器官的功能状态。

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优点

无创、无电离辐射，安全性高。

软组织分辨率高，可清晰显示颅脑、脊髓、关节等部位的病变。

多参数、多序列成像，可提供丰富的诊断信息。

缺点

检查时间较长，患者需保持静止不动，有时需注射对比剂。

对体内有金属异物（如心脏起搏器、金属支架等）的患者不适用。

价格相对较高。

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超声诊断技术

超声成像原理

利用超声波在人体组织中的反射、折射、散射等物理特性，通过接收和处理回声信号，获得人体内部结构和