养老安全防护(九防之--防噎食)课件.pptx

养老安全防护防噎食

目录噎食的概述噎食发生的原因噎食的临床表现噎食的预防和护理噎食的急救处理

一、噎食的概述

噎食：是进食时食物进入气管和支气管堵塞了呼吸道而导致窒息甚至死亡。

二、噎食发生的重点人群及原因

老年人脑血管病变。老人拒绝功能下降，唾液分泌不足。老人食道病变，弹性下降。老人容易情绪激动。进食注意力不集中智力低下进食自理能力差导致。精神障碍引起的暴食、抢食现象。精神类药品引起的不良反应。因癫痫发作引起的抽搐现象。合并躯体疾病，吞咽功能减弱所致进食时嬉笑哭闹，食物容易吸到气管里。所吃的东西与年龄不相匹配。进食与吞咽不协调，进食快，吞咽慢，未细嚼慢咽。老年人精神障碍婴幼儿

三、噎食的临床表现

四、噎食的预防和护理

01食物选择安全的食物，可将食物切成细块，或者将食物进行打碎处理，半流食、流食。02餐具选择适宜的餐具和饮水器具。03环境营造舒适安静的进食氛围。避免嘈杂的环境。04进食能够自主进食的自主进食，不能自主进食的给予协助。

01尽量与大家一起用餐，便于管理。集中用餐02使用正确的姿势，采用坐位、半坐位、半卧位、床头抬高。姿势不要催促进食，进食要细嚼慢咽，控制进食的速度，防止食物堵塞，食物亢进患者也要进行一定量的限制。03不宜催促04不可连口在协助进食时，一口吞咽完毕后再进行下一口的喂食，避免食物堆积在口腔。

安全喂食技巧-喂食前病人清醒程度：清醒病人位置：病人于床上时坐直成90°或坐在椅上进食，使头颈部保持前倾前屈位。

食物特性代表食物稀流质水、牛奶、果汁等浓流质：麦片饮料、加入稠剂的水、汤、蛋羹等。糊状食物米糊、菜糊、肉糊、藕粉、蒸水蛋等。半固体米饭、烂饭、软面包、潮州粥等。固体饼干、坚果等进食果冻及圆状食物要谨慎！！！

喂食者姿势：面对患者，与患者视线相等。速度与分量：每次一茶匙。注意事项：检查口腔有无残余食物；指导进食时不可谈话；观察有无吞咽困难情况；出现吞咽困难时，立即停止喂食。

清洁口腔坐起30分钟或1小时记录进食量记录进食情况：呛咳、气促。

噎食的急救处理

发生噎食时抢救？抢救得当，50%的病人脱离危险。

噎食的急救处理1、喊，喊老人、看反应、判断是否噎食；2、抠，抠出口中食物；3、立，协助老人站位；4、抱，站于老人身后，双手环抱腰间，左手握拳拇指突出顶住腹部，右手握住左拳；5、挤，用握拳的双手向后向上冲击挤压，连续6-10次；6、看，看食物是否吐出，看老人面色呼吸；7、查，查看全身状况，必要时就医。

噎食的急救处理海姆立克手法------患者清醒时立位腹部冲击法：1、急救者站在身后。2、双臂环绕其腹部。3、握拳置脐上两指。4、另一手紧握此拳。5、快速向内、向上挤压冲击腹部。6、约每秒一次，直至异物排出或患者失去反应。

噎食的急救处理海姆立克手法------患者意识丧失时仰卧位腹部冲击法：1、将患者置仰卧位。2、骑跨在患者髋部。3、一手掌根部顶在脐上两横指处。4、另一手压在手背上，向内、向上冲击。

噎食的急救处理自救腹部冲击法：一手握拳头，另一只手抓住该手，快速冲击腹部。

噎食的急救处理对于怀孕以及肥胖患者采用胸部手拳冲击法：冲击位置与做CPR时胸外按压位置大致相同。对于怀孕及肥胖，无法环抱其腹部。在胸骨下半段中央处，垂直向内做胸部按压。

噎食的急救处理婴幼儿急救处理：1、骑跨前臂上，固定下颌角2、翻转成俯卧位3、背部叩击4、固定后颈部5、翻转成仰卧位6、胸部冲击

噎食的急救处理海姆立克急救法环甲膜穿刺（大号无菌针头）环形气管切开心肺复苏术

应急预案

不要催促进食，进食要细嚼慢咽，控制进食的速度，防止食物堵塞，食物亢进患者也要进行一定量的限制。对于怀孕及肥胖，无法环抱其腹部。一手握拳头，另一只手抓住该手，快速冲击腹部。冲击位置与做CPR时胸外按压位置大致相同。能够自主进食的自主进食，不能自主进食的给予协助。谢谢参与