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傳染病案例分析;一、傳染病的概念;是由病原微生物(病毒、立克次體、細菌、螺旋體、朊毒體、支原體、衣原體、真菌等)或寄生蟲(原蟲或蠕蟲)引起,能在人群中相互傳播(有傳染性)的疾病。;◆傳染病屬於感染性疾病
◆感染性疾病(infectiousdiseases)不一定都具有傳染性
◆其中有傳染性的疾病才稱為傳染病
(communicablediseases);二、傳染病流行過程的
3個基本環節;1、傳染源
(sourceofinfection);2、傳播途徑
(routeoftransmission);3、易感人群
(susceptibilityofthecrowd)
;流行過程的三環節;三、傳染病的基本特徵;有病原體
有傳染性
有流行病學特徵
流行性
散發爆發流行大流行
季節性
地方性
有感染後免疫;四、傳染病的臨床特徵;(一)病程發展的階段性;發熱
皮疹
毒血症狀
單核-巨噬細胞系統反應
;流腦;麻疹;腎綜合症出血熱;五、傳染病的診斷;
潛伏期
症狀:熱型、毒血症
體征:皮疹、肝、脾、淋巴結腫大;(二)流行病學資料
;常規檢查血、尿、糞常規
白細胞增高多見於細菌感染
白細胞降低或正常多見於病毒感染
嗜酸性細胞增高多見於蠕蟲感染
病原學檢查:檢出病原體是確診的依據
直接檢查病原體
分離培養病原體血、尿、糞、腦脊液、
皮疹
;(三)實驗室檢查;(三)實驗室檢查;六、傳染病的治療;;七、傳染病的防控
;(一)控制傳染源
;甲類傳染病2種:鼠疫、霍亂。
乙類傳染病26種:傳染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、細菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、愛滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質炎、麻疹、百日咳、白喉、新生兒破傷風、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯菌病、炭疽、流行性乙型腦炎、肺結核、血吸蟲病、瘧疾、登革熱、甲型H1N1流感。
丙類傳染病11種:流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、絲蟲病、包蟲病、麻風病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎,以及除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。;甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病中的禽流感、非典、脊髓灰質炎、肺炭疽病人、疑似病人和病原攜帶者,乙類傳染病如突發原因不明的傳染病,以及衛生部規定的不明原因肺炎病人,應在2小時內完成網路直報。
對其他乙類、丙類傳染病病人應在24小時內,通過網路進行資訊的錄入報告。;主要針對
消化道傳染病
蟲媒傳染病
寄生蟲病
消毒(物理/化學)
預防性消毒
疫源性消毒(隨時消毒、終末消毒);特異性主動免疫
—疫苗、菌苗、類毒素
特異性被動免疫
—抗毒素、特異性抗體
*兒童計畫免疫是關鍵;;作業
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