实验室检查概述.ppt

******第六章实验室检查

第一节概述教学内容一、实验室检查的定义二、实验室检查与临床护理三、影响检验结果的因素及处理四、血液标本的采集通过物理学、化学和生物学等实验方法，对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、组织标本和细胞取样等进行检查获得疾病的病原体、组织的病理形态或器官的功能状态等资料，再结合临床表现进行分析的检查方法0201一、实验室检查的定义0102实验室检查与临床护理的关系学习重点与要求二、实验室检查与临床护理02实验标本的采集采集标本前对患者进行必要的解释与指导采集标本标本采集后处理实验室检查结果在护理实践中的应用观察与判断病情变化及治疗和护理效果的重要参考确立护理诊断的重要依据01（一）实验室检查与护理的关系熟悉常见实验室检查项目的临床价值、参考范围，能够解释其临床意义，以作为观察与判断病情、确立护理诊断时的参考熟悉影响检验结果的主要因素，以指导正确地采集和处理检验标本壹贰（二）学习重点与要求标本采集前的因素及处理1标本采集过程中的因素及处理2标本采集后的因素及处理3三、影响检验结果的因素及处理检验申请的完整与准确性06药物05体位04体力活动03情绪02饮食01（一）标本采集前的因素及处理01进食可使血液某些化学成分改变从而影响检验结果饮食对检验结果的影响取决于饮食的成分和进食的时间除急诊或其他特殊原因外，一般要求空腹8小时以后采血02031.饮食检验前紧张、恐惧或焦虑可使血液内多种成分发生变化从而影响检验结果，尤其是肾上腺素、血气分析等项目检验前应对受检者作必要的解释、安慰和指导，使其处于比较平静的情绪状态2.情绪剧烈活动可使许多血液生化成分发生变化标本采集前应嘱受检者注意休息、避免剧烈活动3.体力活动1在卧位或站立位等不同体位下采集标本可影响某些检验的结果2应建议患者在接受血清清蛋白、酶、三酰甘油、胆固醇、钙、铁等易受体位影响的检验项目标本采集前不要长久站立4.体位通常采血前1日起尽可能避免使用任何药物不能停用的药物应在检验单上注明，以便解释结果时参考激素、解热镇痛药、抗肿瘤药、抗生素等多种药物可影响检验结果受检者在应用某种可影响检验结果的药物时应提醒医生注意，并作出必要的安排，如停药或推迟给药，直至完成检验5.药物患者姓名、性别、年龄、出生日期、入院日期、住院号、病区病床号01申请检验的项目04医生姓名、申请日期和标本采集时间02标本类型036.检验申请的完整与准确性标本与受检者不符应用止血带标本溶血标本污染（二）标本采集过程中的因素及处理1.标本与受检者不符可导致错误的结论，甚至引起严重的后果采集标本前核对受检者，避免误采集他人的标本结扎止血带可使血液成分发生改变，从而影响检验结果采集静脉血液标本时应尽量缩短止血带结扎的时间，最好在针头进入静脉的同时立即松开止血带2.应用止血带血液标本外观呈红色或粉红色提示标本发生溶血，系红细胞破坏过多所致，可严重干扰检验结果01采血时注射器和容器必须干燥，抽血后将血液沿容器壁缓慢注入可防止血标本溶血023.标本溶血以输液时采血所致的标本污染最常见01应避免从正在滴注葡萄糖盐水的患者身上采集血液标本进行葡萄糖或电解质测定，如必须检验，亦应在输液的对侧肢体采集并在检验申请单上注明024.标本污染标本采集当时或采集以后，应按各检验项目的特点和要求进行相应处理，以达到保持标本完整性的目的标本一经采集后要尽快送检，不能及时送检亦应按要求予以适当保存主要涉及标本采集后的处理和送检（三）标本采集后的因素及处理血液标本的类型01血液标本的采集时间02血液标本的采集部位03采血容器04四、血液标本的采集******