腹腔穿刺术课件(PPT演示).ppt

腹腔穿刺术

适应证

1、明确腹腔积液的性质。

2、放腹水，以缓解症状。

3、向腹膜腔内注入药物。

方法

1、排空膀胱

2、测生命体征

3、体位：平卧、半卧位、侧卧位或靠椅坐位

4、穿刺点：

A、脐与髂前上棘联线的中外1/3处(常选左侧)

B、脐与耻骨联合中点上1CM，旁开1.5CM。

C、超声定位引导。

5、常规消毒，带手套，铺洞巾，2%利多卡因皮肤-腹膜壁层的局麻。

6、用合适型号穿刺针，待针尖抵抗感消失，即可抽取腹水。

7、拔出穿刺针，覆盖纱布固定，嘱患者卧床休息。

注意事项

禁忌证：疑巨大卵巢囊肿、包虫病及肝性脑病早期。

放腹水量：不宜过多过快，一次量﹤3000ml

防渗漏，针尖到达皮下后，稍向周围移动穿刺针。

腹腔穿刺视频

胸腔穿刺术

适应证

诊断性穿刺

治疗性穿刺

方法

体位：

A、患者坐位面向椅背，双手臂置于椅背上缘，前额伏于前臂上。

B、重症患者可在病床上取斜坡卧位，病侧手上举，枕于头下，或伸过头顶，以张大肋间。

穿刺点：穿刺部位宜取胸部叩诊实音处

A、肩胛线或腋后线第7～8肋间

B、腋中线第6～7肋间

C、腋前线第5肋间。包裹性积液，宜根据X线或超声定位。

消毒，戴手套，铺洞巾。