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2025年工伤赔偿申请书范文 .pdfVIP

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乐民之乐者,民亦乐其乐;忧民之忧者,民亦忧其忧。——《孟子》

工伤赔偿申请书

工伤赔偿申请书范文

工伤赔偿申请书不会写?没关系,下面是小编给大家整理的工伤赔

偿申请书范文,仅供阅读参考。

工伤赔偿申请书范文1

申请人:王**,男,20XX年5月11出生,汉族,北京市朝阳区

**公司职工,住北京市**区**街道**楼**单元**号,电话:*********

被申请人:北京市******有限责任公司地址:北京市朝阳区***街

道***号法定代表人:李**职务:董事长电话:********邮编:1000**

申请事项和理由:

申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于

****年**月**日已审理完结,下达了[*****]*法民初字第***号民事判决

书,并于****年**月**日发生了法律效力。该判决书规定,被告北京市

******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资,医

疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。但是被申请人对贵院的上述

判决拒绝履行,本应于****年**月**日以前归还的**万元,至今分文未

付。致使申请人的合法权益受到不应有的`损害。根据《中华人民共和

国民事诉讼法》第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行,强

令被申请人如数给付限定期限内的款项,并加倍支付拖延履行期间的

债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的合法权益。此

北京市**区人民法院

申请人:王***

***年**月**日

工伤赔偿申请书范文2

申请人:杨某,男,汉族,xxx年2月2日出生,驾驶员,身份证

号:xxxxxxxxx,住连云区宿城乡宝山村宝山组X号,

被申请人:xxx宁海XX建材有限公司,住xxx市宋跳工业区振兴

路X号。

丹青不知老将至,贫贱于我如浮云。——杜甫

法定代表人:徐XX。

请求事项:

1、请求被申请人为申请人补办xxx9年3月至劳动终止日的社会

保险。

2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医

疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养

费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术

等费用共计338187元。

事实与理由:

申请人于xxx9年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作,并于上

班当天双方签订了劳动合同,但两份合同都被被申请人拿走,工作至

合同解除,被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜,

xxx0年4月10日中午时分,申请人在驾驶被申请人的苏Gxxx9号货

车往开发区中粮直属库送货途中,行至黄海大道与242省道路交叉路

口处时,被一辆苏Gxxx1号重型自卸货车撞到,并经交通巡逻支队开

发区大队作出了道路交通事故证明。致申请人受伤,后申请人被送到

解放军一四九医院治疗,期间花费医疗费等费用近60000元,被一四

九医院诊断为:右股骨干骨折,右胫骨开放性粉碎性骨折。导致申请

人不能独立正常生活,需要专人照料日常生活,至今腿脚还行动不便,

病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤

认定,市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字

[xxx0]第4

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