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妇科恶性肿瘤激素补充治疗中国专家共识（2024年版）

原创周琦，邹冬玲，等中国实用妇科与产科杂志2024年03月26日13:42辽宁

本文刊登于《中国实用妇科与产科杂志》2024,40(3)：305-311

DOI：10.19538/j.fk2024020112

【引用本文】中国抗癌协会肿瘤内分泌专业委员会.妇科恶性肿瘤激素补充治疗中国专家共识（2024年版）［J］.中国实用妇科与产科杂志，2024,40(3)：305-311.

作者：中国抗癌协会肿瘤内分泌专业委员会

基金项目：国家自然科学基金面上项目；重庆市自然科学基金（CSTB2023NSCQ-MSX1030）；重庆市科卫联合医学科研项目（2023ZDXM029，2023MSXM043）

通讯作者：周琦，重庆大学附属肿瘤医院/重庆市卵巢癌专病医学研究中心，重庆400030，电子信箱：Qizhou9128@163.com；邹冬玲，重庆大学附属肿瘤医院/重庆市卵巢癌专病医学研究中心，重庆400030，电子信箱；张师前，山东大学齐鲁医院，山东济南250012，电子信箱：r370112@126.com

执笔专家：周琦（重庆大学附属肿瘤医院/重庆市卵巢癌专病医学研究中心）；邹冬玲（重庆大学附属肿瘤医院/重庆市卵巢癌专病医学研究中心）；张师前（山东大学齐鲁医院）；王雅卓（河北省人民医院）；龙行涛（重庆大学附属肿瘤医院/重庆市卵巢癌专病医学研究中心）

参与共识制定与讨论专家（按姓氏笔画排序）：于爱军（浙江省肿瘤医院）；马晓欣（中国医科大学附属盛京医院）；王小元（山东第一医科大学第一附属医院）；王长林（山东第一医科大学第二附属医院）；王丹波（大连理工大学附属肿瘤医院/辽宁省肿瘤医院）；王军（大连医科大学附属第二医院）；王莉（河南省肿瘤医院）；王雅卓（河北省人民医院）；王颖梅（天津医科大学总医院）；龙行涛（重庆大学附属肿瘤医院/重庆市卵巢癌专病医学研究中心）；师伟（山东中医药大学附属医院）；向阳（中国医学科学院北京协和医院）；刘斌（大连理工大学附属肿瘤医院/辽宁省肿瘤医院）；许天敏（吉林大学第二医院）；孙蓬明（福建省妇幼保健院/福建省妇儿医院）；李长忠（北京大学深圳医院）；李秀琴（中国医科大学附属盛京医院）；李政（云南省肿瘤医院）；李凌（江西省妇幼保健院）；杨露（重庆大学附属肿瘤医院影像诊断中心）；邹冬玲（重庆大学附属肿瘤医院/重庆市卵巢癌专病医学研究中心）；张师前（山东大学齐鲁医院）；张颐（中国医科大学附属第一医院）；范江涛（广西医科大学第一附属医院）；周坚红（浙江大学医学院附属妇产科医院）；周琦（重庆大学附属肿瘤医院/重庆市卵巢癌专病医学研究中心）；俞梅（中国医学科学院北京协和医院）；娄阁（哈尔滨医科大学肿瘤医院）；夏百荣（安徽省肿瘤医院）；唐郢（重庆大学附属肿瘤医院/重庆市卵巢癌专病医学研究中心）；蓝春燕（中山大学肿瘤防治中心）；蔡红兵（武汉大学中南医院）

秘书组：刘芳容（重庆大学附属肿瘤医院/重庆市卵巢癌专病医学研究中心）；吴绮楠（重庆医科大学附属大足医院）；唐凤（重庆大学附属肿瘤医院/重庆市卵巢癌专病医学研究中心）

近年来，妇科恶性肿瘤的发病率逐年增高且呈年轻化趋势，约40%的患者确诊时处于绝经早期［1-2］。随着肿瘤诊疗技术的不断进步，妇科恶性肿瘤患者的生存期不断延长，而“长生存”还需要拥有较好的生存质量，这是患者的要求，也是临床医生需担负的责任和追求的目标。妇科恶性肿瘤的治疗主要包括子宫切除术伴或不伴双侧输卵管卵巢切除术（bilateralsalpingo-oophorectomy，BSO）、盆腔放射治疗及全身化疗。此外，妇科肿瘤学会（SocietyofGynecologicOncology，SGO）推荐携带乳腺癌易感基因（breastcancergene，BRCA）致病性突变以及林奇综合征（Lynchsyndrome，LS）的女性在35~45岁或完成生育后进行预防性降风险手术［3-4］，上述治疗均可导致医源性卵巢功能丧失和绝经，出现如血管舒缩症状（vasomotorsymptoms，VMS）、泌尿生殖综合征（genitourinarysyndrome，GSM）、骨量丢失及骨质疏松症等一系列绝经期症状。北美绝经学会（NorthAmericanMenopauseSociety，NAMS）将手术、放化疗等治疗相关的卵巢功能衰竭和月经停止定义为医源性绝经。现有证据表明，医源性绝经较自然绝经患者的症状更重，生存质量更差［5-6］。激素补充治疗（hormonereplacementtherapy，HRT）是医源性绝经最直接、也是最有效的治疗方法。然而，妇科恶性肿瘤尤其是激素依赖型肿瘤，HRT使用的安全性