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医学课件肌肉解剖

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目录

肌肉组织概述

骨骼肌解剖

心肌解剖

平滑肌解剖

神经-肌肉接头与运动控制

肌肉疾病与损伤

CHAPTER

肌肉组织概述

01

肌肉组织是由具有收缩功能的肌细胞构成，是动物体内最为普遍的组织之一。

定义

根据肌肉组织的形态、结构和功能特点，可将其分为骨骼肌、心肌和平滑肌三类。

分类

呼吸功能

呼吸肌（如膈肌和肋间肌）的收缩和舒张驱动呼吸运动，实现气体交换。

消化功能

平滑肌在胃肠道中通过收缩和舒张促进食物消化和吸收。

循环功能

心肌的收缩和舒张推动血液循环，为身体各部位提供氧气和营养物质。

运动功能

骨骼肌是运动系统的主要组成部分，通过收缩和舒张产生力量，驱动骨骼进行各种运动。

维持姿势

骨骼肌通过持续收缩来维持身体的姿势和平衡。

CHAPTER

骨骼肌解剖

02

长肌

短肌

扁肌

轮匝肌

01

02

03

04

分布于四肢，收缩时引起大幅度运动。

分布于躯干深部，运动幅度较小。

分布于胸腹壁，呈薄层状，可保护内脏和辅助呼吸。

环绕于眼裂、口裂和尿道等部位，可控制开闭。

富含肌红蛋白和线粒体，有氧代谢能力强，耐力好。

红肌纤维

白肌纤维

中间型肌纤维

含肌红蛋白少，线粒体数量少，无氧代谢能力强，力量大，速度快。

介于红肌纤维和白肌纤维之间，具有双重特性。

03

02

01

横桥运动

横桥与肌动蛋白结合形成横桥-肌动蛋白复合物，ATP水解提供能量使横桥向M线方向摆动，引起肌肉收缩。

兴奋-收缩耦联

肌细胞膜去极化引发肌质网释放钙离子，钙离子与肌钙蛋白结合导致原肌球蛋白位移，暴露出肌球蛋白横桥结合位点。

肌肉舒张

钙离子被重新摄入到肌质网中，钙离子浓度降低导致肌钙蛋白与钙离子解离，原肌球蛋白恢复原位，掩盖横桥结合位点，肌肉舒张。

CHAPTER

心肌解剖

03

心肌呈纤维状，具有分支和交织的特点，形成致密的心肌组织网络。

心肌细胞呈长柱状，具有多个细胞核，细胞质内富含肌原纤维。

心肌细胞之间存在闰盘结构，有利于细胞间的电信号传导。

心肌细胞通过闰盘相互连接，形成低电阻的通路，确保电信号在心肌细胞间的快速传导。

心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束和浦肯野纤维等，负责将电信号传导至整个心脏。

心肌细胞内的钙离子浓度变化对电信号的传导和心肌收缩具有重要调节作用。

心肌细胞受到电信号刺激后，细胞内钙离子浓度升高，触发肌原纤维收缩，使心室内的血液被泵出。

心肌细胞内的钙离子被主动转运回肌浆网，肌原纤维松弛，心室舒张，为下一次收缩做准备。

心脏舒张期

心脏收缩期

CHAPTER

平滑肌解剖

04

形态

平滑肌细胞呈长梭形，无横纹，细胞核位于细胞中央。

分布

平滑肌广泛分布于人体各器官中，如血管、胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道等。

收缩机制

平滑肌的收缩依赖于肌细胞内钙离子的浓度变化，钙离子与肌钙蛋白结合后触发肌肉收缩。

调节因素

平滑肌的收缩受多种因素调节，包括神经递质、激素和局部环境因素等。例如，乙酰胆碱、组胺和5-羟色胺等神经递质可以促进平滑肌收缩；而肾上腺素、去甲肾上腺素等激素则可以抑制平滑肌收缩。

维持内环境稳定

促进消化和吸收

调节呼吸运动

参与生殖过程

平滑肌通过收缩和舒张调节血管口径，从而影响血压和血流分布，维持内环境的稳定。

呼吸道平滑肌的收缩和舒张可以调节呼吸道的口径，从而影响呼吸运动的深度和频率。

胃肠道平滑肌的收缩和舒张有助于食物在消化道内的推进和混合，促进消化和吸收。

泌尿生殖道平滑肌的收缩和舒张参与生殖过程，如射精、分娩等。

CHAPTER

神经-肌肉接头与运动控制

05

神经末梢的轴突膜，含有大量突触囊泡，内含乙酰胆碱（ACh）。

接头前膜

接头前膜与后膜之间的狭窄间隙，宽约50nm。

接头间隙

又称终板膜，是骨骼肌细胞膜的特化部分，含有N2型乙酰胆碱受体（AChR）。

接头后膜

负责接收和传递来自大脑或脊髓的运动指令。

运动神经元

由运动神经元支配，负责执行收缩和舒张动作。

肌纤维

运动神经元轴突末梢在肌纤维上的接触点，通过释放乙酰胆碱引起肌纤维收缩。

运动终板

CHAPTER

肌肉疾病与损伤

06

03

遗传性肌肉疾病

如肌营养不良症、先天性肌强直等，具有家族遗传史，表现为肌肉萎缩、无力等。

01

肌肉炎症性疾病

包括多发性肌炎、皮肌炎等，表现为肌肉疼痛、无力、萎缩等。

02

肌肉代谢性疾病

如线粒体肌病、脂肪代谢异常性肌病等，导致肌肉能量代谢障碍，表现为运动不耐受、易疲劳等。

包括运动损伤、外力撞击、过度使用等。

损伤原因

分为急性损伤和慢性损伤，急性损伤如肌肉拉伤、挫伤等，慢性损伤如肌肉劳损、肌腱炎等。

分类

急性损伤需立即停止运动，进行冷敷、加压包扎等处理；慢性损伤需通过休息、物理治疗、药物治疗等方式缓解症状。

处理方法

合理安排运动负荷，避免过度使用；加