手卫生的前世与今生.ppt

手部细菌对照图快速手消后的手4个菌落清水清洗的手25个菌落洗手液后的手5个菌落未洗的手接触病人后64个菌落手卫生相关知识知晓人数知晓率手卫生的概念1680%洗手分几个步骤20100%穿脱隔离衣、手套后应洗手1680%无菌操作前、后要洗手20100%为患者喂食前后或清理污物前后应洗手20100%接触不同患者应洗手1890%接触同一患者的不同部位应洗手1260%正确洗手对控制医院感染有何意义20100%正确洗手可同时保护患者和自己20100%现状分析---冰山图Source:ArthurD.Little根本问题探索问题问题所在表面现象这不是一个人的问题，也不是一个科室的问题，而是一个共性问题！意识不到洗手的重要性！宣传不到位，洗手意识差，没有养成习惯！！！接触病人及其周围环境后未洗手！目标值=现况值+(现况值×圈员能力)现况值为：计划实施前手卫生执行率：47.77%圈员能力为：平均分2.0/满分5×100%=40.00%手卫生执行率47.77%+(现况值47.77%×圈员能力40.00%)=66.87%科室洗手依从性执行力整体达到66.87%根据手卫生执行率调差表,依据二八原理提取执行力百分比后三名进行进一步重点改进。设定应洗手人数固定目标值=现况值+(现况值×累计百分比×圈员能力)现况值：为实际洗手人次圈员能力为：平均分2.0/满分5×100%=40.00%接触同一患者不同部位后（清洁与污染）目标值=114+(114×33.33%×40.00%)=129重点整改一：名称接触同一患者不同部位后洗手（清洁与污染）主要原因没有形成洗手意识、自查机制不完善改善前：实际洗手人次114人次对策内容：1、床头张贴醒目提示贴“接触不同部位也要洗手哦！。2、床单位均配备快速手消毒液。3、实行监督机制，建立手卫生依从性调查表，不定期进行手卫生隐性调查.对策实施：负责人：实施时间：xxxx年xx月--xx月实施地点：重症监护病区对策处置：通过效果确认，成效明显，将手卫生依从性调查表列入日常自查工作中。对策效果确认：改进后实际洗手人次提升至152人次PDAC目标值=168+(168×34.42%×40.00%)=225重点整改二：名称脱手套后洗手（清洁与无菌）主要原因没有形成洗手意识、自查机制不完善改善前：实际洗手人次168人次对策内容：1、掌握无菌与清洁手套的应用指征，核算每月使用量，登记。2、定期检查洗手前、洗手后、脱手套后等手部细菌菌落，用事实说话。3、在垃圾箱、床单位周围设置警示标志。对策实施：负责人：赵艳庚实施时间：xxxx年xx月--xx月实施地点：重症监护病区对策处置：通过效果确认，成效明显，警示标志随处可见，手卫生细菌菌落定期检测列入日常自查工作中。对策效果确认：改进后实际洗手人次提升至270人次PDAC改进后270【目标达成率】=-------------x100%=-----------x100%=120.00%目标值225|改进后－改进前||270－168|【进步率】=-------------------------x100%=---------------------x100%=32.00%目标值225手卫生的前世与今生2019年4月30日清洁的双手才是拯救患者的手。从现在开始做一个合格的“手”护神。在追求真理的路上，这位伟大的洁癖者，从未停止前行。他叫「伊格纳兹·塞麦尔维斯」现代医院流行病学之父，在一百多年前，他的发现拯救了成千上万的产妇，而他得到的，却是无尽的迫害。当时欧洲医学界，盛行解剖尸体热潮，但是医生对传染病学毫无认识，解剖时往往徒手上阵没有带手套，解剖完后去做