慢性病营养防治.ppt

第五节

膳食营养与慢性疾病预防主要内容：肥胖病的营养防治；心血管病的营养防治；糖尿病的营养防治；痛风的营养防治；骨质疏松的营养防治；肿瘤的膳食营养防治；特殊作业人群的营养指导。冠心病：（1）控制总能量（2）限制脂肪（3）适量的蛋白质（4）饮食宜清淡、低盐（5）多吃蔬菜和水果有益于心脏（6）忌烟限酒01高血压：（1）控制能量的摄入（2）限制脂肪的摄入（3）适量摄入蛋白质（4）多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品（5）膳食宜少盐清淡（6）多吃绿色蔬菜和新鲜水果（7）忌食用兴奋神经系统的食物01①防治心血管疾病的膳食指导原则1、防治肥胖的膳食指导原则控制总能量；（2）限制脂肪摄入量；（3）碳水化合物的供给要适量；（4）限制辛辣及刺激性食物及调味品；（5）膳食中必须有足够量的新鲜蔬菜；（6）应注意烹调方法；（7）养成良好的饮食习惯，戒烟限酒。肥胖定义：是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏。判断肥胖病的常用指标：1、体质指数BMIBMI=体重（㎏）÷身高（㎡）（㎏／㎡）2、腰围WC男性＞94㎝，女性＞80㎝.3、腰臀比WHR男性＞0.9.女性＞0.8，可诊断为中心性肥胖。4、理想体重和肥胖度理想体重（㎏）=身高（㎝）-105肥胖度=〔﹙实测体重-理想体重﹚∕理想体重〕100%10%为超重；20%为肥胖；20%-30%轻度肥胖；30%-50%重度肥胖；超过50%重度肥胖；超过100%为病态肥胖。01高血压的膳食营养防治：02减体重10%；03纠正不良的饮食习惯，少吃零食和限酒；04食盐每人每天不超过6克，包括酱油、咸菜、咸鱼等；05减少脂肪，包括食用油，每人每天不超过30克；06每天一袋奶250毫升，增加钾和钙的食物；07蔬菜每天500克，水果每天200克；08适量运动。2、心脑血管疾病的膳食营养防治高血压的诊断：收缩压≥140㎜Hg，舒张压≥90㎜Hg收缩压（㎜Hg）舒张压（㎜Hg）随访建议﹤140﹤90每年接受复查140～15990～991-2个月内复查、接受指导160～179100～1091月内多次复查、指导、治疗≥180≥110立即修正治疗方案、密切观察血压测量及相应随访建议1防止肥胖，一般健康人平均按30kcal∕日；2减少钠盐，每天不超过6克；3减少膳食脂肪，脂肪控制在占总能量的20%-25%，胆固醇在300㎎，食用油在25克；6戒酒；⑺坚持吃早餐；⑻控制蛋黄的摄入，每周不超过4个鸡蛋。5保证膳食纤维的摄入量，不少于30克；4以复杂碳水化合物为主，占总能量的55%-60%，限制甜食、糕点、含糖饮料的摄入；②高血脂症的营养指导：常用食物中胆固醇含量表单位:㎎∕100g食物名称胆固醇量食物名称胆固醇量食物名称胆固醇量猪肉（肥）109羊肝349鹌鹑蛋515猪肉（瘦）81鸡113鹌鹑蛋黄2110猪肝288鸡肝476鱿鱼（干）871猪肚165鸡肫174鳙鱼112猪脑2571鸡蛋585鲫鱼子460猪舌158鸡蛋黄1510鲫鱼130猪肾354鸡蛋黄粉2850泥鳅136猪大肠137鸭肝341河虾240猪蹄192鸭肫153河蟹267生腊肉123鸭蛋565黄鳝126牛肉（肥、瘦）84鸭蛋黄1576牛油135牛脑2447咸鸭蛋647猪油93牛肚104咸鸭蛋黄2110奶油蛋糕161羊肉（肥、瘦）92皮蛋608③冠心病的膳食营养管理：禁烟酒；⑵维持能量平衡，维持理想体重，防止肥胖；⑶限制饱和脂肪酸的摄入，适量增加单不饱和脂肪酸，富含EPA、DHA的食物，每日胆固醇控制在300㎎以下；⑷多吃五谷杂粮，碳水化合物占总能量50%-60%，限制蔗糖和果糖的摄入；⑸多吃大豆及其制品，蛋白质占总能量的15%；⑹增加新鲜蔬菜和水果摄入量，供给充足的维生素和矿物质，膳食纤维在25-30克每日为宜；⑺少吃多餐，细嚼慢咽；⑻情绪稳定，忌大悲大喜，心态平和；⑼保证良好的作息习惯和充足的睡眠。一级预防。防止动脉粥样硬化，预防冠心病，应尽量做到：合理膳食；防止超重和肥胖；控制和治疗高血压、高脂蛋白血症及糖尿病；生活规律化，避免精神紧张、进行